자궁선근증 LAVH 수술(복강경 보조 질식 자궁절제술) 케이스 스터디입니다.

소개

자궁선근증 환자 LAVH수술(복강경 보조 질식 자궁절제술) 간호과정 케이스 스터디 자료입니다.
간호과정보다는 자궁선근증과 LAVH수술에 대한 문헌고찰이 주된 자료입니다.
사진과 테이블 많이 사용했구요 출처까지 모두 표기해가며 아주 공들여 만들었습니다. 연결된 동영상도 하나 있구요.
간호진단은 우선순위에 따른 수술 전 중 후 진단 각각 2개, 2개, 3개 들어있구요
간호과정은 수술 후 간호진단 중 하나만 적혀있습니다!!
슬라이드 첫번째 페이지와 마지막 페이지에는 이름과 학번 적는 란이 있으니 꼭 적어주세요!!
감사합니다^0^

목차

1. 문헌고찰
1) lavh 정의
2) lavh 성격 - TLH와 비교를 중심으로
3) lavh 과정
4) 자궁선근증 정의
5) 자궁선근증 증상

2. 사례환자
1) 수술 전 간호사정
2) 수술 후 간호기록
3) 수술에 사용된 장비와 기구
4) Scrub과 Circulating nurse의 역할

3. 간호과정
1) 진단
2) 사정
3) 계획 및 목표
4) 수행
5) 평가

본문내용

LAVH : 과정
I. 전신마취 하에 Lithotomy 에서 Uterine Elevator(자궁거상기)를 삽입 후 배꼽에 verres needle로 복강을 천자하여 CO2를 주입
II. 배꼽에 Laparoscopy를 넣고 복강을 살핀 후에 하복부에 Trocar(투관침) 삽입
III. 난소 인대 및 난관, 원인대를 절단하거나 자궁부속기를 절제하는 경우에는 Mesosalpinx(자궁관 사이막) 과 Infundibulopelvic ligament(누두골반인대 ) 절단
IV. Broad ligament(광인대)를 자르고 방광을 박리
V. 다음은 질식단계로 Cervix(자궁경부)를 절개하고 복강으로 진입한 뒤에 Uterosacral ligament(자궁천골인대)와 Cardinal ligament(기인대), 자궁혈관을 각각 자르고 결찰
VI, 자궁을 제거한 후에 복막과 Fornix(질원개부)를 Uterosacral ligament(자궁천골인대) 에 고정
VII. 다시 Laparoscopy를 이용하여 지혈 여부 및 요관 주행 확인

참고자료

· Burnham W. Extirpation of the uterus and ovaries for sarcomatous disease. Nelson’s Am Lancet 1853; 7:147-51.
· Reich H, DeCaprio J, McGlynn F. Laparoscopic hysterectomy. J Gynecol Surg 1989;5:213-6.
· Diaz-Arrastia C, Jurnalov C, Gomez G, Townsend C Jr. Laparoscopic hysterectomy using a computer enhanced surgical robot. Surg Endosc 2002; 16:1271-3.
· Kim YW. Single port (one port) total laparoscopic hysterectomy (TLH) and laparoscopically assisted vaginal hysterectomy (LAVH): initial experience in Korea. Video presented at the 94th Annual Congress of the Korean Society of Obstetrics and Gynecology; September 26-27,2008; Seoul, Korea.
· Reich H. Total laparoscopic hysterectomy: indications, techniques and outcomes. Curr Opin Obstet Gynecol. 2007 Aug;19(4):337-44.
· 자궁선근증 바로알기, 박성우&박웅, 책나무, (2012)