(정신 A) 조현병 케이스스터디

소개

"(정신 A) 조현병 케이스스터디"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 간호과정 (Case Study)
1. 대상자 정보
2. 정신상태사정
3. 약물치료
4. 기타치료
5. 간호중재 대상자의 간호문제 목록

본문내용

대상자 정보
성별 / 나이
여 / 41세

의학적 진단
조현병 (Schizophrenia)

주호소
망상, 환청

주문제 / 주증상
망상
·과대망상
“군대 최고위직이다”
기도원에 다녀온 후 “내가 너희를 구원하겠다” (+종교망상)
·피해망상
“이○○가 날 해칠거예요” / “이○○가 내 머리를 어떻게 해요”
투약 시 병실 앞에 무릎끓고 “유○○ 씨에게 잘못한 게 있어요”
이○○가 자신이 강간당한 이야기를 재밌어한다고 함
“저 사람 뭐 했어요? 앉아서 나한테 뭐 한 것 같은데?”
·색정망상
“그가 성기를 지금 제 목구멍에 넣고있어요.”
결혼하기로 한 남자연예인이 집에 오고있다고 함. 실제로 집 앞에 마중
환청
“이○○가 방금도 말했어요. 얘기하지말래요”
“죽고싶다고 생각하면 ‘그러면 죽어, 죽으면 되잖아’ 라고 얘기해요”
타해위험
“내가 그 때 그 X을 때려죽였어야했는데”
현 문제 최초발병시기
-
입원치료횟수
-
일상생활양상
식습관 :
인스턴트 식품을 자주 먹어 식사를 거르는 일이 많고, 식단 중 좋아하는 음식만 다량 가져가서 먹는 모습을 보인다.
수면 양상 :
특이 수면 습관이나 수면장애 없다. 보통 저녁 9시에 잠이 들어 새벽 5시에 일어나며, 이러한 수면패턴이 규칙적이라고 하였다.
배변 양상 :
변비가 있다. 배가 무거운 느낌을 주로 받으며 화장실을 잘 안 간다고 하였다.
개인위생상태 :
같은 옷을 5일 내내 입고있는 모습을 보이며 식사 후 양치질은 스스로 하는 편이다.
활동상 문제점 :
적극적이고 활발한 움직임을 보이지 않는다. 복도를 배회하는 시간은 매우 짧으며 주로 목적성을 띤 움직임을 보인다. 이 외의 활동상 문제점은 없다.

정신상태사정
G/A (General appearance)
Attitude :
과거에는 회의적이고 경계하는 태도를 보였으나 현재 학생간호사에게 먼저 말을 거는 모습을 종종 보인다. 병동에서 노래방 시간이 되면 항상 신청곡을 부르며 적극적으로 참여한다. 그러나 이 외의 전반적인 태도는 소극적이다.

참고자료

· 드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/
· 정신건강간호학 제5판, 현문사, 양수 외, P197~226 / P73