(A+)모성간호학실습 제왕절개 케이스 (진단 3개, 간호과정 2개, 수술기록, 분만기록, 이론적근거의 출처)

소개

제왕절개 케이스로 교수님 피드백 반영하여 수정한 것으로, A+ 받았습니다.
간호진단 3개, 간호과정 2개(제왕절개부위와 관련된 급성통증, 산후 자가 간호와 관련된 지식부족)입니다.
신생아기록, 산모신체검진, 제왕절개 수술 후 간호, 분만기록, 병의경과인 분만 후 산모 기록이 있으므로 산모에 대해 사정하는데 편리할 것입니다.
산모에게 행하는 모든 검사를 적었으며, 검사와 약물에는 임상적의의가 있고, 간호계획에는 이론적근거와 출처 있습니다.
본인이 깔끔한 케이스를 좋아해서 최대한 깔끔하게 만들었으니, 보기 편할 것입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 사례선정이유
2. 대상자 질환에 대해 간단히 기술

Ⅱ. 문헌고찰
1. 해부, 병리, 생리
2. 원인
3. 증상
4. 진단적 검사
5. 치료 및 간호

Ⅲ. 간호사례
1. 간호력
2. 신체검진
3. 진단적 검사 및 기타자료, 투약
4. 병의 경과
5. 간호과정 적용

Ⅳ. 결론
1. 간호사례 대상자에게 간호과정 적용하면서 느낀 점 기술
2. 모성간호학 실습 소감 간단히 기술

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 사례선정이유
모성간호학실습3에서 모성병동에 배치 받아 실습을 하여 분만 전후 간호를 관찰할 수 있었다. 이 병원은 모성전문병원이기에 자연분만 혹은 제왕절개를 하고 병동에 입원하는 산모, 조산위험이 있거나 분만을 할 예정으로 입원하는 산모를 많이 관찰할 수 있었다. 우리나라는 OECD 회원국에 비해 제왕절개분만의 비율이 높은 것으로 나타나며, ‘전국 출산력 및 가족보건 복지실태조사’ 보고서에 따르면 조사 대상의 34.3%가 제왕절개분만을 하였다고 답하였고, 이것은 OECD 회원국 전체 평균인 25.8%과 비교하면 약 10% 정도 높은 수치이다.
부인과 실습이지만 제왕절개를 한 산모가 대부분이어서 산욕기의 산모들의 신체적, 정서적 특징을 사정하고 이에 따른 간호를 적용하면 임상에서도 크게 도움이 될 것 같아서 제왕절개를 한 산욕기의 대상자를 선정하였다.
또한 자궁근종은 자궁 평활근에서 유래되는 양성종양으로 여성에서 발생하는 종양 중에서 가장 흔한 종양이므로 자궁근종을 고찰하기로 선정하였다.
2. 대상자 질환에 대해 간단히 기술
김○○님은 38세 Multipara로 IUP 38 wks로 induction(유도분만)위해 2019년 09월 23일 입원하였다. 출산예정일은 2019년 10월 07일, 제태기간은 38주+0이며 입원 당시 산과력은 T1-P0-A0-L1이다. 첫째와 같이 NSVD 하려고 했으나 CPD로 인해 분만이 지연되어 C/S을 하였다. 2019년 9월 23일 12시 09분에 3520g, 50cm의 여아를 출산하였다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 분만 단계별 간호
1) 분만 1기 : 간호사정
(1) 간호력
① 개인적 상황 : 연령, 키, 체중, 배우자 정보, 가족형태, 출산교육 참가여부, 출산 준비 정도
② 산과력
- 현재 임신력
▪ LMP, HOF, 태아 몸무게로 EDC 측정
▪ V/S, 혈압, 몸무게 증가, 임상결과에 따라 임신이 정상상태인지 확인

참고자료

· 송경애 외 공저(2017). 기본간호학Ⅰ, 수문사. 서울
· 송경애 외 공저(2017). 기본간호학Ⅱ, 수문사. 서울
· 송경애 외 공저(2017). 기본간호중재와 술기. 수문사. 서울
· 원종순 외 공저(2015). 간호과정과 비판적 사고. 현문사. 서울
· 조경숙 외 공저(2013). 성인간호학 상권. 현문사. 서울
· 최연순 외 공저(2016). 여성건강간호학Ⅱ. 수문사. 서울