만성신장질환 케이스 CKD CASE STUDY 간호진단 3개 간호과정 3개

소개

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목차

I. 문헌고찰
1. 신장(kidney)
2. 만성 신장 질환 (Chronic kidney disease)
3. 동맥류(aneurysm)

Ⅱ.진단검사

Ⅲ.임상검사

Ⅳ. 약물

Ⅳ. case의 간호과정 적용
#1. 수술과 관련된 급성통증
#2 침습적 시술과 관련된 감염의 위험
#3 신장기능 손상과 관련된 체액과다

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 신장(kidney)
1. 정의
- 신장은 아래쪽 배의 등쪽에 쌍으로 위치하며 노폐물을 배설하고 산염기 및 전해질 대사 등 체내 항상성을 유지하는 기능을 하는 중요한 장기 중 하나이다.
- 양쪽 신장의 총 무게는 전체 체중의 약 0.4%에 지나지 않지만 신장의 기능이 심하게 저하되거나 소실되면 생명을 유지하기 어렵다.
- 생명의 유지에 매우 중요한 생리적 기능을 수행하기 때문에 총 심박출량의 20~25%가 신장으로 흘러 들어간다.
- 신장의 기능을 담당하는 단위 구조로서 네프론이 있으며 이는 소변을 생산하는 데 있어 기본 단위가 된다.
- 정상인에서 하루에 신장에서 여과되는 혈액량은 무려 180L에 이르지만 대부분은 재흡수되고 실제로 배설되는 소변량은 1~2L에 불과하다. 이는 인체에서 필요한 수분과 영양분들은 재흡수가 되고 더 배설이 필요한 물질은 분비가 되어 최종적으로 소변이 만들어지기 때문이다.

2. 위치
- 아래쪽 복막안의 오른쪽과 왼쪽에 하나씩 위치한다. 등뼈 11번에서 허리뼈 3번 사이에 위치하는데 오른쪽 콩팥은 간 바로 아래에 위치하고 왼쪽은 가로막 아래 지라 근처에 자리한다. 간의 위치 때문에 오른쪽 콩팥은 왼쪽 콩팥에 비해 아래쪽에 위치한다.

3. 형태 및 구조
- 신장의 길이는 약 10~14cm, 폭은 5~6cm, 두께는 2.5~3cm 정도이며 한쪽 신장의 무게는 120~190g이다. 색깔은 적갈색이며 형태는 강낭콩 모양이다. 신장에는 단위 조직으로 네프론이 있는데 양쪽 신장을 합하여 약 250만 개 정도의 네프론이 존재한다.

<중 략>

#1. 수술과 관련된 급성통증
간호사정(Assessment)
S : “ 수술한 부위가 아파요”
O : NRS 4점, 수술부위 쑤심, 지속적
간호진단(Nursing Diagnosis)
#1. 수술과 관련된 급성통증
간호목표 (Nursing goals)
<장기목표>
① 대상자는 수술부위의 통증 없이 퇴원 할 것이다.
<단기목표>
② 대상자는 2일 이내에 NRS 감소, 통증이 완화되었다고 말할 것이다.

참고자료

· 고자경, 김정아, 홍정주 외(2017), 성인간호학Ⅱ, pacific books
· 성미혜 외 (2018), 비판적 사고 기반 간호과정의 적용, 수문사
· 송경애 외 (2017), 최신 기본간호학 1, 수문사
· 약물정보, 드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/
· 국가건강정보포털 만성신부전
· http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=2200&page=1&sortType=date&dept=&category_code=&category=1&searchField=titleAndSummary&searchWord=%EC%8B%A0%EB%B6%80%EC%A0%84&dateSelect=1&fromDate=&toDate=