간호학 시뮬레이션 실습 수술 후 환자간호 case

소개

간호학과 시뮬레이션 실습 수술 후 환자간호 case 입니다.
각 학교 시뮬레이션 실습 비슷한 과제시 유용히 사용하세요~

목차

1. 사전학습 양식
1) 필요뮬품과 사용목적
2) 팀 구성원과 역할
3) 진단검사
4) 사전학습 보고서

2. 참고문헌

본문내용

질환의 병태생리
# 위암
- 위암은 선암(adenocarcinoma) 이고, 위장 전체의 어느 부위든 내벽을 형성하고 있는 점막 세포에 발생하는 암이다. 보통 초기단계에서는 증상이 없으며 질병이 발견되었을 때는 이미 진행된 경우이다.

1) 병태생리
위암은 보통 위 점막의 분비선에서 시작된다. 위축성 위염과 장상피화생은 전암 상태이다. 위축성 위염환자는 위산분비 부족으로 위 내를 박테리아 (특히 H.pylori) 가 성장할 수 있는 알칼리 환경으로 만든다. 이런 감염은 점막 관련 림프조직 림프종양을 유발하는데, 이 종양은 위장에서 시작된다. 위암은 위벽을 통하거나 국소적 림프관을 침범하여 직접적인 증대를 통해 확산되며, 종양인자를 림프절에 저장한다. 인접기관 (예 : 간, 췌장 및 횡행결장) 으로 직접적인 침윤 또는 유착이 초래될 수 있다. 가장 흔한 전이는 문정맥을 통해서 간으로 혈행성 전이가 되거나, 전신 순환계를 통해서 폐와 뼈로 전이된다. 암이 생긴 부위에서부터 장, 복막, 난소 및 골반의 직장 자궁와 (cul- de-sac) 까지 복강 내 전이가 발생하게 된다. 진행성 위암환자에서는 점막층 (위 근육층) 또는 그 이하까지 침범된다. 이러한 경우의 병변은 수술적 절제로는 치유가 불가능하다. 대부분의 위암환자들은 질병이 진전 될 때까지 아무런 증상이 없다. 미국에서 위암환자의 5년 생존율은 낮은 편이나 한국의 위암환자의 5년 생존율은 65.3% 로 높다.

◈ 병인론
H.pylori 는 세포독성 관련 항원 A (CagA)를 가지고 있기 때문에 위암을 일으키는 가장 큰 위험요소이다. 악성 빈혈, 위암 용종증, 만성 위축성 위염 및 무산증 등을 가진 환자는 위암 발생 위험이 2~3배 높다.

참고자료

· 강현숙 외, 『근거기반 기본간호학 상』, 수문사, 2014.
· 강현숙 외, 『근거기반 기본간호학 하』, 수문사, 2014.
· 김원옥 외, 『근거기반 기본간호중재』, 수문사, 2015.
· 박지원 외, 『성인간호학 Ⅰ』, 수문사, 2015.
· 신경림 외, 『성인간호학 Ⅰ』, 현문사, 2010.
· 신경림 외, 『성인간호학 상』, 현문사, 2015.
· 양선희 외, 『핵심기본간호술기』, 현문사, 2016.