CPD 아두골반불균형

소개

CPD 아두골반불균형 케이스입니다.
문헌고찰부터 간호과정까지 빠짐없이 다 적어놓았구요.
컨퍼런스 때 교수님께 칭찬받은 케이스입니다.
약물이랑 임상검사 정상 수치도 다 적어놓았습니다. 빈칸만 채우면 돼요!
간호진단도 3개 내려서 넉넉합니다.

목차

1. 문헌적 고찰
2. 간호사정
3. 진단검사
4. 투약
5. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 문헌 고찰 – Cesarean section (C/S)
1. 정의
복부 절개를 통하여 태아를 만출 시키는 것이다. 수술 기술의 발달과 무균 조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아 사망률이 심각한 문제가 되지 않게 되었지만, 질 분만에 비해 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다. 한 때 이전의 제왕절개 분만 산모에게서 자연 분만을 많이 시도하면서 제왕절개 분만율이 감소하였으나, 35세 이상 고령 출산 등의 이유로 다시 증가하는 추세이다.

2. 적응증
1) 모체 관련 요인 : 모체의 질병(심장병, 고혈압성 질환, 자궁경부암, 당뇨병)
과거에 제왕절개를 했던 경험이 있는 경우
자궁 수술의 경험이 있는 경우
35세 이상의 노산부나 오랫동안 불임이었던 산모
2) 태아 관련 요인 : 태아가 질식 상태인 경우(제대탈출, 심한 태반 기능부전)
다태아 인 경우(선진부가 두위인 경우)
태아의 태위가 횡위 혹은 둔위인 경우
3) 모체-태아 관련 요인 : 난산(아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁 기능 부전)
4) 태반 요인: 전치태반, 태반 조기박리

3. 유형
(1) 복부 절개
1) 배꼽 밑 정중선 수직절개
복부의 정중선을 따라 피부의 배꼽 아래부터 치골의 상단까지 수직으로 절개한다. 필요시 신속하게 절개 부위를 연장 시킬 수 있고, 여러 복부절개 방법 중 가장 빠른 방법으로 태아나 산모가 위급한 상황에서 빠른 분만이 필요 할 때 사용됨
2) 복부 반월형 횡절개
배꼽 아래의 치모선 부위에서 피부와 피하조직을 하부횡곡선형으로 15~20cm 가량 절개한다. 미용상으로 다른 절개방법보다 우수하지만, 수술 후 상처가 벌어질 위험이 다른 절개보다 높으며, 수술 부위 노출이 수직 절개보다 좋지 않다.

<중 략>

12#. 안위-급성 통증
간호사정
주관적 자료
“수술 부위가 아파요”
“배 아파요”
“화장실 가고 싶은데 아파서 못가겠어요”
객관적 자료
- 숫자 통증 척도 결과 복부에 강도 6 정도의 욱신거림이 있다고 말함
- 자세를 바꿀 때와 이동 시 얼굴을 찡그림
- 페인버스터 적용 중임
- PCA를 적용하였으나, 진통제를 요구함

참고자료

· 질병관리본부 국가 건강 정보 포털 – 제왕절개분만과정
· 박영숙 외, 여성건강간호학Ⅰ. 수문사 : 2018. 481~490 p.
· 간호진단, 중재 및 결과가이드. 현문사 : 2015
· 유은광 외, 모성 여성건강간호학Ⅱ. 현문사 : 2015