경막외혈종(EDH) 케이스 A++

소개

문헌고찰부터 참고문헌까지 성인간호학 교재를 최대한 참고하고, 다른 자료는 보지 않았습니다. NSICU 실습 지도 교수님께서 칭찬하신 자료이고, 간호진단은 총 3개 내렸고, 1순위 간호진단은 계획 및 수행을 5개 작성했습니다. 2순위와 3순위 간호진단은 계획 및 수행을 3개 작성하였습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호정보조사지
3. 진단검사
4. 주요 약물 (form이 깔끔하다고 칭찬 받았습니다!)
5. 간호과정 (진단은 3개 내렸고, 계획 및 수행은 각각 3~5개 작성했습니다!)

참고문헌

본문내용

1. 정의
두개골과 지주막 사이에 존재하는 경막에 출혈이 생기는 것으로 이 경막내외의 출혈은 출혈이 생기는 위치에 따라 구분하는데 두개골과 경막사이에 출혈이 발생할 경우를 경막외혈종이라고 한다. 경막외혈종 같은 경우 두개골과 지주막 사이에 중수막동·정맥 또는 경막정맥동이 있는데 이 혈관들이 파혈로 인해 출혈하고 두개골과 지주막 사이에 혈종이 형성되는 것이다. 혈종이 뇌를 압박하여 환자는 의식이 점차 흐려지고 반신마비가 되는 경우도 있다. 대개 중뇌막 동맥이 분포한 측두골이 골절되어 생긴다. 두부외상 중 2% 내외로 발생한다. 호발 연령은 60세 이상이나 2세 이하에서는 드물고, 젊은 층에서 주로 발생하며 성별로는 여자보다 남자에게서 많이 발생한다.

2. 원인 및 병태생리
1) 충격으로 인한 두개 골절
- 두개골에 가해지면 힘을 가장 많이 받는 부위를 중심으로 두개골이 순간적으로 내측으로 휘면서 변형되므로 뇌경막이 두개골과 분리된다. 이때 발생된 선상 두개골 골절로 인하여 경막동맥이나 정맥, 판간층정맥 및 정맥동 등이 파열을 일으켜 이미 두개골과 분리된 뇌경막외강에 혈종을 형성한다.

- 출혈이 동맥손상에 기인될 경우 동맥압력에 의하여 상당량의 혈종이 형성되고 이 혈종으로 혈관이 압박되어 지혈이 될 때까지 혈종이 계속 커질 수 있어 응급수술을 하지 않으면 사망한다.

- 측두부와 측두 두정부에 걸쳐서 가장 많고 전두부, 시상동 인접부, 후두와에도 발생되나 후두부는 경막이 비교적 두개골이 단단히 붙어 있는 부위이기 때문에 적게 발생된다.

- 거의 대부분 한쪽에만 생기고 양측에 생기는 경우는 드물다.(약 3%) 경막외혈종에 있어서 두개골 골절은 성인의 약 90%에서 볼 수 있으나 소아에서는 빈도가 훨씬 낮다.
→ 소아나 노년층에서 낮은 이유는 두개골 골절의 빈도 자체가 낮고 골절이 생겨도 골절면이 어른에 서와 같이 예리하지 못하여 중 경막동맥의 파열이 잘 일어나지 않으며, 중경막동맥이 두개골 내면에서 형성하는 구(groove)가 없거나 얕으며 또한 뇌경막이 두개골 봉합선에 단단히 붙어 있기 때 문이다.

참고자료

· 성인간호학(하권) / 현문사 / 황옥남 외 공저
· 성인간호학 / 에듀피디/ 이은석 편저
· Naver 지식백과