[A+보장]성인간호학실습, 담낭염 간호진단, 간호과정, 컨퍼런스, 케이스스터디로 이루어진 13페이지 고퀄리티 자료입니다.

소개

1. 부동으로 인한 욕창과 관련된 피부 손상
2. 질병상태와 관련된 피로
> 2개의 간호진단과 2개의 간호과정으로 이루어진 자료입니다.

자세한 문헌고찰과 꼼꼼히 준비한 간호과정 덕에 교수님께 칭찬을 받고
A+을 받은 자료입니다.
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목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 진단검사
4. 약물
5. 간호과정
6. 실습후기
7. 참고문헌

본문내용

1) 정의 (Defenition)
급성담낭염은 결석담낭염(calculous)과 무결석담낭염(acaculous) 두 가지 유형으로 나타난다. 가장 일반적인 유형은 결석담낭염으로, 이는 화학적 자극과 담낭관, 담낭경부 또는 총담관을 폐색시키는 담석으로 인해 염증이 발생한다. 담낭에 염증이 생기면 정체된 담즙이 재흡수된 담낭벽에 화학적 자극제로서 역할하게 되고, 이러한 담즙은 독성 효과를 갖는다. 재흡수된 담즙이 순환장애나 부종, 담낭팽창 등을 동반하는 경우에는 담낭 병의 허혈 및 감염을 일으킨다. 그 결과 조직이 괴사되어 헐고, 담낭벽이 천공을 유발한다. 천공이 작고 국소적인면 농양이 형성될 수 있으며 천공이 큰 경우라면 복막염을 일으킬 수도 있다.

2) 원인과 유전성 위험
담낭염 위험요인
● 여성
● 연령
● 아메리칸인디언, 멕시코에 미국인, 백인
● 비만
● 급격한 체중감소 또는 장기간의 금식
● 혈장 콜레스테롤 증가
● 호르몬 대체요법(HRT) 중인 여성 또는 피임약 복용중인 중년 여성
● 콜레스테롤 저하 약물
● 담낭 결석 가족력
● 장기간의 총비경구영양
● 크론병
● 위장접합술
● 겸상적혈구 빈혈증
● 포도당 불내증/당뇨병
● 임신
● 유전적요인

3) 주요 양상
■ 오른쪽 어깨로 방사되는 일시적 또는 애매한 상복부 통증이나 불편감
■ 고지방 또는 과식으로 인해 촉발되는 통증
■ 식욕부진
■ 오심 또는 구토
■ 소화불량
■ 트림
■ 장내가스
■ 복부팽만감
■ 반동성 압통
■ 발열
■ 황달, 회백색 변, 짙은 색 소변, 지방변(만성 담낭염에서 흔함)

4) 사정
<신체사정과 임상증상>
<진단 사정>
정확한 진단을 위해 유사한 증상을 일으키는 소화성 궤양, 간염, 췌장염 등과 같은 기타 질환들은 배제한다.
백혈구의 증가 = 염증을 반영
환자에게서 간기능의 비정상적인 소견을 나타내는 Alkaline phosphatase, aspartate aminotransgeras(AST) 및 lactate dehydrogenase(LDH)의 혈중수치가 증가한다.

참고자료

· 성인간호학Ⅱ(2013), 박정숙 외, 엘스비어 코리아
· 주머니 임상실용사전(2013), 임상의학연구회, 도서출판의학서원
· 표준화된 간호진단(NANDA) 결과(NOC) 중재(NIC)의 연계(2004), 최순희 외, 현문사
· NANDA 간호진단별 간호중재 가이드북(2009), 김정애 외, 수문사
· Why, What & how 간호사 학생간호시를 위한 왜, 무엇을 & 어떻게 시리즈 ⓵기본간호학 ⓶성인간호학 <생활습관병>