전신마취

소개

"전신마취"에 대한 내용입니다.

목차

I. 기도검사
1. Mallampati 분류
2. 최소폐포농도(MAC: minimum alveolar concentration)

II. 흡입마취제
1. 아산화질소 (Nitrous oxide, N20)
2. 세보플루란 (Sevoflurane)

III. FiO2와 PaO2
1. 흡기산소분율 (FiO2)
2. 동맥혈 산소분압 (PaO2, arterial oxygen pressure)

IV. ASA class

V. Par score (post anesthetic recovery score)

본문내용

▣ 기도검사
마취전 기도의 해부구조를 파악하고 기도를 유지하거나 기관삽관을 하는데 어려움이 없는지를 평가하기 위한 것이다. 아래턱뼈의 생김새와 목의 두께 및 뒤로 젖힐 수 있는 정도, 입이 어느정도 벌어지는지를 확인하는 것만으로도 마스크환기와 기관삽관의 어려움을 상당부분 예측할 수 있다.

<중 략>

◇ 최소폐포농도(MAC: minimum alveolar concentration)
- 1기압 하에서 침해자극에 대하여 50%가 움직이지 못할 경우의 농도를 말한다. 사람에서 MAC의 측정시 자극은 외과적인 피부절개이다.
- 모든 흡입마취제에 다 적용될 수 있으며 흡입마취제의 상대적 역가를 표시하는데 사용된다. MAC값이 작을수록 역가가 높은 마취제이다.
- MAC은 성, 인종, 건강상태, 비만, 수술시간, 적혈구 용적률 등에 의해서는 영향을 받지 않는다.
- MAC이 감소한다는 것은 마취제를 정상보다 적게 투여해도 되는 경우이며, MAC이 증가함은 마취제의 요구량이 정상보다 증가한다는 것을 의미한다.
· MAC의 증가요인: 젊은나이, 고체온, CNS자극제(dextroamphetamine, cocaine), 만성 알콜 중독의 금단 시, 고나트륨혈증
· MAC의 감소요인 : 노령, 저체온, 임신, CNS억제제(아편유사제, 디아제팜), 급성 알콜중독

▣ 흡입마취제
◇ 아산화질소 (Nitrous oxide, N20)
- 무색, 무취한 가스로 폭발성과 인화성은 없으나 산소가 인화물질과 반응할 때 연소작용을 도와줄 수 있다.
- 단독으로 사용하였을 때 일반적인 외과수술에 필요한 정도로 충분한 마취심도를 얻기 어려워 다른 마취제와 혼합하여 투여한다.
- 체내에서 거의 대사되지 않고 대부분 폐로 제거되며 소량은 피부로 배설된다.

◇ 세보플루란 (Sevoflurane)
- 마취유도가 빠르고 마취조절이 용이하며, 신속한 배설로 마취상태에서 쉽게 회복된다.

참고자료

· 없음