아동간호학 뇌종양 case study 진단5개 간호과정 1개, ICP, 두개내압 상승 증상

소개

2019년 3월 경기도 실습에서 마지막 아동실습하면서 작성했습니다.

신경계, 뇌종양파트, 두개내압상승 관련된 case study 하시는 경우라면 참고하시면 좋습니다.

해당 실습조에서 유일하게 A+ 받았습니다.

참고문헌, 대상자 소개, 약물, 간호진단 5개, 간호과정1개 (1순위) 서술하였습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 입원 기록지
Ⅲ. 진단 검사
Ⅵ. 투약 기록
Ⅴ. 주된 치료 내용
Ⅵ. 간호과정

본문내용

1. 뇌종양
▷ 뇌종양(brain tumor)은 소아청소년기의 주요 암중의 하나로 백혈병 다음으로 흔하다. 소아 뇌종양은 질환에 따라 다르나 3~7세에 가장 호발하며, 성별빈도는 남자가 여자보다(1.2~1.4:1) 약간 높다. 뇌종양 아동의 예후는 진단 시의 연령, 병태생리, 종양의 위치에 따라 다양하다.
1) 원인과 병태생리
- 선천성 유전자 이상 증후군을 가진 아동은 뇌종양 발생의 위험성이 높은 것으로 알려져 있다. 백혈병과 같은 종양의 치료를 위해 뇌에 방사선조사를 받은 경우 뇌종양 발달과 연관성이 있다. 그 외 핸드폰 사용이나 전자기 영역에의 노출이 뇌종양 발생 위험을 증가시킨다는 가설이 있지만 역학적 증거는 불충분하다.
- 뇌종양의 발생 위치에 따라 천막상부 종양과 천막하부 종양으로 나누어진다. 소아 뇌종양의 약 50~60%가 천막 상부에, 약 40~50%가 천막하부에 발생한다. 천막상부 종양은 주로 대뇌안에 위치한다. 천막하부 종양은 뇌의 뒷부분 1/3 지점에서 발생하며, 소뇌 충부 및 제 4뇌실, 소뇌 반구, 뇌간으로 구분한다.

2) 간호사정
- 건강력 : 반사, 감각, 근력, 시력, 동공의 크기 및 반응, 균형과 조정, 의식 수준 등을 포함한다. 영아는 뇌압상승을 평가하기 위해 머리둘레를 측정하고 대천문을 사정한다. 또한 아동의 발달, 성장, 행동, 언어, 성격, 감정, 운동 및 학업 수행과 관련된 변화 등에 대해 정확히 사정한다.
- 신체검진과 임상증상 : 뇌압의 상승은 종양 자체에 의해 또는 종양으로 인해 뇌척수액의 정상적 흐름이 차단되어 발생한다. 뇌압 상승의 증상들로는 두통과 구토가 대표적인데, 보통 아침에 일어날 때 심하다. 뇌압 상승과 관련도니 다른 증상들로는 사시, 복시, 시야흐림, 현기, 경련, 기면 및 의식장애, 유두부종 등이 있다.
- 뇌간 증상은 뇌신경의 비정상, 반신마비, 강직성 걸음걸이와 연관되고 바빈스키 반사 양성반응은 뇌간 종양의 후기 질병과정까지 나타나지 않을 것이다.

참고자료

· 김미예 외, 신생아간호학, 수문사, 2014
· 박은영 외, 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사, 2015
· 고일선 외, 간호진단 정의와 분류, 정담미디어, 2016