두개뇌압상승중재 담당교수 과 목 특수건강문제와 간호 학 번 성 명 제 출 일 1. 두개내압의 개념 두개골의 내강을 채우고 있는 뇌척수액의 압을 말한다. ... 두개내압(ICP)=뇌조직(70~80%)+뇌척수액(CSF)(9~10%)+두개 내 혈액(4~10%) 두개내압 정상수치 : 5~15mmHg 뇌압상승 : 20mmHg 2. ... 상승 환자 - 외도적으로 혼수 유도, 뇌의 대사 저하시켜 뇌의 손상 최소화 - 환자의 뇌압, 혈류량, EEG 감시 하에 실시, 저혈압 발생 가능성 : Dopamine 투여 - 혼수상태를
뇌압상승 대상자 간호 (IICP ) -목 차- 1. 정의 2. 병태생리 3. 원인 4. 진단검사 5. 두개내압 측정 6. 증상 및 치료 7. 뇌압상승 대상자 간호 1. ... , 맥압상승, 서맥, 연수 중추에 압력을 받기 시작해서 발생하는 Cushing’s triad → 뇌압이 상승하면 뇌혈류를 유지하기 위하여 보상기전으로 혈압이 상승하고 이 반응은 심혈액 ... 두개내압 측정 ☞ 두 개내압 모니터링의 적응증 : 뇌압상승이 있거나 상승 위험 있을 때 사용. ( GCS 8점 이하, CT, MRI 이상소견자 ) ☞ 두 개내압 측정 방법 : 뇌실조루술을
이런 경우 약간의 혈압 상승에도 혈관이 견디지 못하고 터질 수 있다. ... both frontotemporal convexities and interhemispheric fissure. 3) SAH a long both frontotemporal sulct 뇌압 ... 뇌교와 같은 뇌간부위에 생기는 출혈은 이미 손상이 심하고 수술로 인한 추가손상 가능성이 높아 특별한 경우가 아니면 수술의 대상이 되진 않는다. → 대상자 약물치료: 혈압강하제, 뇌압강하제
오심, 구토는 뇌압상승 시 뇌간 압력으로 나타날 수 있다. 유두부종은 두개내압 상승 시 뇌척수액에 의해 정맥 울혈이 발생하여 나타난다. 진단적 ? ... 뇌압상승과 관련된 뇌조직 관류장애 ⇒정의: 뇌 조직으로의 순환량 감소로 인해 산소와 영양이 충분히 공급되지 못하는 상태를 말한다. ... 정상 범위인 15㎜Hg 이하에서 유지된다. ④ 대상자 교육 후 뇌압상승을 예방하는 중재에 협조하는 모습이 관찰된다.
대상자는 5일 이내 뇌압상승을 예방하는 생활습관을 2가지 말하였다. ... 대상자는 퇴원 시까지 뇌압상승 증상(두통, 고혈압, 서맥)을 보이지 않는다. 1. 대상자는 3일 이내 두통이 완화되었다고 말한다. 2. ... (체위, 안정) => 목표달성 ▷평가계획: 대상자의 뇌압상승을 예방하는 생활습관을 5일 이내 2가지 말하였다면 이 목표는 수행된 것 이다. 3.
뇌압상승 환자 간호 1. 두개내압 상승의 정의 두개내압(Intracranial Pressure:ICP)은 두개골 내의 압력이다. ... 감소시키는 가장 간단하고 빠른 방법이다. ② 외감압술 두부손상에서 두개골의 일부를 제거하여 뇌부종에 의한 뇌압상승을 방지한다. ③ 내감압술 뇌압상승의 원인이 되는 종양이나 혈종을 ... 과도호흡은 뇌압상승을 억제하는 가장 효과적인 방법 중의 하나로 뇌혈류량과 뇌혈액 용적을 감소시킨다.
간호진단 (뇌압상승과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류의 위험) 사정 자료 기대 결과 계획/ 수행 이론적 근거 평가 및 재계획 객관적 자료(O) -진단명: Intracerebral hemorrhage ... 두개내압 상승 요인을 제거하기 위해서이다. 6. 경련은 뇌 관류량을 증가시키고 이를 통해 두개내압이 상승 할 수 있다. 4. 10/08: 침대 머리를 30° 상승시켰다. 5. ... 두개내압 상승 증상(의식저하, 두통, 구토, 경련, 고혈압, 서맥, 유두부종, 동공의 변화, 운동·감각기능 손실, 불규칙한 호흡)을 확인한다. ·10/07~10: IPC 상승 증상을
대상자는 퇴원 시까지 뇌압상승으로 인해 의식수준이 저하되지 않는다. ? 대상자는 뇌압상승으로 인한 뇌 조직 관류의 증상이 더 이상 나타나지 않는다. ... (미달성) - 대상자는 아직 퇴원하지는 않았으나 뇌압상승으로 인해 의식수준이 저하되지 않을 것으로 생각된다. ... (부분 달성) - 대상자는 아직 퇴원하지는 않았으나 뇌압상승으로 인한 뇌 조직 관류의 증상이 나타나지 않을 것으로 생각된다. (부분 달성)
뇌압상승과 관련된 통증 대상자는 퇴원시까지 뇌압이 상승되는 움직임을 피하며 두통완화로 안정을 찾는다. 1. 뇌압이 상승되는 행동을 하지 않도록 교육시킨다. ... 뇌압이 상승되는 행동을 피했으며 더 이상 두통을 호소하지 않음. ... (이론적 근거:머리를 숙이는 등의 뇌압상승을 시키는 행동은 통증을 악화시킨다.) 2.주기적으로 V/S을 체크한다.
대상자의 뇌압상승 예방과 완화 및 두통완화를 위해 침상머리를 올려 30° 상승시킨 체위를 취해주어 뇌압감소와 혈압 감소에 도움을 주었다. ... 달성 → 월 일 대상자는 뇌압상승을 예방하기 위해 침상머리를 2~30° 상승시킨 자세를 취했다. ? ... 단기목표 ① 교육 후 대상자는 뇌압상승 시 증상에 대해 2가지 이상 말로 설명할 수 있다. ② 3일 이내에 대상자는 뇌압상승 예방간호에 대해 알고 1가지 이상 실천한다. ③ 3일 이내에
발살바수기법은 ICP 상승의 요인이 되고, 이는 출혈 가능성을 증가시킴 저산소증을 감소시켜 ICP상승 예방할 수 있다. 혈류량 감소하여 ICP상승 예방할 수 있다. ... 지속적인 자극은 ICP를 상승 시킬 수 있다. 활동이나 조용한 환경 등으로 출혈 재발을 방지하는 데 도움을 준다. ... RR: 18회, wheezing, crackle sound 7시간 마다 동공 사정: 3+3+, sluggish [치료적 중재] 8시간 마다 체위 변경 실시하면서 머리 상승 30도를
체온이 낮아짐에 따라 뇌대사가 느려지고 산소요구량과 영양도 감소하여 뇌압을 낮게 유지하기 때문에 체온상승 시 혈압, 뇌혈류량이 증가해 나중에는 두개내압까지 상승하게 된다. ... 지주막하출혈의 합병증인 재출혈, 뇌혈관 연축 등의 발생, 뇌압상승 시 의식 수준 및 신경학적 변화가 나타난다. ... 의식 변화는 대뇌피질에 산소공급의 감소로 초래되며 뇌압상승의 초기에 나타나고 정확한 근거가 되므로 이러한 사정은 매우 중요하다. (성인간호학 하, 2019) 3.
간호문제/간호진단 1번: 뇌압상승과 관련된 뇌조직 관류 장애 위험성 일반적 목표(General Goal): 대상자는 퇴원 전까지 뇌조직 관류가 적절하게 유지될 것이다. ... 시상, 시상하부, 뇌교, 연수에 압력이 가해지면서 수축기압이 상승하거나 맥압 상승, 서맥, 불규칙적 호흡이 나타날 수 있다. 1-3. motor power assessment를 통해 ... 적절한 체위를 취하게 한다. ⇒ 두개내압이 상승되어 있을 때 head elevation 30도 이상이나 목의 심각한 굴곡 상태는 정맥 폐쇄를 일으켜 두개내압 상승을 악화시킬 수 있다
