성인간호학 상부위장관출혈 케이스스터디

소개

성인간호 실습 때 A+ 받은 케이스스터디 입니다.
간호과정, 간호진단 1개 입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호정보조사지
Ⅲ. 진단검사
Ⅳ. 약물
Ⅴ. 간호과정
Ⅵ. 참고문헌

본문내용

(1) 원인1. 소화성 궤양, 미란성 위염, 식도정맥류, 식도염,식도암, 위암, 장암, 외상 등2. Mallory-weiss 증후군, 응고기전에 이상이 있는 혈액질환

(2) 증상1. 토혈, 흑색변, 혈변, 잠혈 등2. 철분 결핍성 빈혈 : 허약감, 피로, 기면, 창백 등3. 급속 출혈 : 체위성 저혈압, 실신, 오심, 갈증, 발한 등4. shock : 창백, 차고 축축한 피부, 저혈압, 빈맥5. 대량 출혈 : 오심, 복부팽만, 경련, 설사, 복명 등

(3) 진단1. 잠혈검사 : Hematest, guaiac 검사2. 일차적 질환 진단 : 위-식도-십이지장경, 혈관조영술,상부 위장관 바륨검사3. 혈색소, 헤마토크리트 수치 : 출혈 후 36시간까지 정확하게 나타나지 않음.
4. 혈중 크레아틴 정상, 혈중 요소질소 상승 : 상부 위장관 출혈 1,000ml 이상 의미5. 경사대 검사(tilt test-대상자를 반듯하게 눕히고 혈압, 맥박 측정->1분간 앉아있게 한 다음 측정a. 맥박이 분당 20~25회 이상 증가, 수축기 혈압 감소 : 500ml 이상 출혈b. 앙와위에서 저혈압과 빈맥 : 전체 혈액량의 50% 상실 의미

(4) 치료
위궤양의 치료 목표는 먼저, 궤양과 연관된 통증이나 소화불량 등의 증상을 조절하고, 그 다음에는 궤양의 치유를 촉진하며, 궁극적으로는 위궤양의 재발을 방지하는 것이다. 위궤양의 증상은 궤양이 치유되면서 호전된다. 궤양에 대한 치료는 크게 세 가지 종류로 나누어 볼 수 있는데, 첫째, 위궤양의 치료, 둘째, 헬리코박터균에 대한 치료, 셋째, 위궤양의 합병증에 대한 치료이다. 위궤양에 대한 약물치료에는 위산분비 억제제, 궤양의 치유를 돕는 점막 보호인자 등의 약물이 사용되며, 4~8주간 복용한다.헬리코박터균에 대한 치료는 두 가지 이상의 항생제와 위산 억제제를 포함하여 1~2주간 복용한다. 출혈, 위출구폐색, 장천공 등의 합병증에 대해서는 내시경적 치료뿐만 아니라 수술적 치료까지 시행해야 하는 경우가 많다.

참고자료

· 조경숙 외 공저 (2013) 성인간호학 상권, 현문사
· 조경숙 외 공저 (2013) 성인간호학 하권, 현문사
· 전국 간호대학교수 감수 (2014) Review book for nurse, 의학교육
· 송경혜 외 공저(2014) 기본간호학 상권, 수문사
· 송경혜 외 공저(2014) 기본간호학 하권, 수문사
· 성미혜 외 공저(2015) 비판적 사고 기반 간호과정의 적용, 수문사
· 임경춘 외 공저(2016) 건강사정, 정담미디어
· 드러그 인포 약물 사이트 http://www.druginfo.co.kr/