요로결석 간호과정3개 간호정보조사지 진단검사 약물 문헌고찰

소개

요로결석 간호과정 3개
-칼슘결석의 자극과 관련된 급성 통증
-잘못된 식습관으로 인한 칼슘결석과 관련된 배뇨장애
-칼슘결석 재발방지와 관련된 지식부족

대상자 간호정보조사지와 요로결석 문헌고찰, 진단검사종류 및 결과, 약물요법도 자세하게 정리하였습니다.
실습 케이스스터지 자료로 교수님 피드백받아 간호과정 더 수정하였습니다.
도움되시길 바랍니다~

목차

1. 간호정보조사지
1) 환자간호력

2. Case study
1) 간호대상자의 질환에 대한 문헌고찰과 특성
2) 간호대상자의 진단을 위한 검사
3) 간호대상자의 약물요법
4) 간호과정

본문내용

질환에 대한 문헌고찰 : 병태생리, 원인, 증상, 진단, 치료, 간호

질환명 : 요로결석
병태생리
요로결석은 결석의 형태와 관계없이 일반 원칙에 따라 형성되는데 초기단계에서는 과포화된 소변에서 형성된 핵이 결정을 이루고, 작은 결정은 응집에 의해 보다 큰 결정이 형성된다. 결정의 형성과정은 그대로 계속 되거나 혹은 요로를 통해 흘러나오다가 어떤 좁은 지점에 걸리게 되면, 이를 결석을 형성하기 위한 병소로 사용한다. 또한 단백질과 유기물질의 섬유성 기질이 콩팥 또는 방광에서 형성되고 이에 결정화된 생성물질이 침전되거나 막히게 되면 결석의 핵이 된다. 점액 단백질의 과잉생산 소견은 흔히 신석증 가족력에서 발견된다. 신결석은 한 개의 성분으로 된 것과 여러 성분이 결합된 것 등 여러 형태가 있다.
※ 요로결석의 종류: 칼슘과 인결석, 요산결석, Struvite 결석, Cystine 결석, 기타

문헌조사
1) 요중침전물: 칼슘, 요산, 인산 등
2) 요의 산도: 산독증, 탄산탈수효소억제제, 심한 만성 설사 등에 의해 산도변화로 신결석 형성이나 결석형성결정의 용해에 영향을 미침
3) 정상뇨에서의 결정의 응집인자 불균형
(1) 결정형성 억제제 결핍: 피로인산염, 글라이코스아미노글라이칸, 구연산염,
마그네슘, 나트륨
(2) 결정형성 항억제제 증가
4) 결석 형성 약물: acetazolamide, aluminum hydroxide, 비타민C 과다 등
5) 요정체
6) 퓨린대사 변화

문헌조사
1) 요로결석의 자연배출을 위한 수분공급
(1) 2,000~4,000ml/일 이상 섭취→ 소변량 증가로 결석 배출
(2) 결석배출 여부 확인: 거즈로 소변 거르기
2) 약물요법
(1) 통증 조절: 마약성진통제, 비스테로이드성 항염제, 항경련제
(2) 감염 치료: 항생제
3) 식이치료: 항생제
(1) 칼슘결석
● 저단백, 저염식 권장
● 저칼슘식이는 하지 않음
● thiazide계 이뇨제 투여
(2) 요산결석
● 퓨린식이제한, 단백섭취제한
● 소변의 알칼리화,
● allopurinol 투여
(3) 시스틴 결석
● penicillamine 투여
● 메티오닌 감소 위해 단백질 제한
● 하루 3L까지 수분섭취 격려
(4) Struvite stone

참고자료

· 성인간호학I / 수문사 / 2019 / p. 196, 322, 1453, 1454
· 기본간호학Ⅱ / 수문사 / 2017 / p. 596, 607
· 성인간호학2/ 수문사/ 2019 / P.1468~1476
· NANDA 간호진단과 중재 가이드 ,김강미자외 공저, 현문사, p51~53
· 최신 기본간호학(하) 송경애외(2016), 수문사
· 의약품종합전문정보 사이트 http://www.druginfo.co.kr/