슬관절증(Arthrosis)/TKRA Case Study - 수술부위와 관련된 급성통증, 침습적 시술과 관련된 감염위험성, 부동과 관련된 조직관류장애 위험성, 수술과 관련된 기동성 장애

소개

성인간호학실습 OS병동 케이스 스터디 입니다.
슬관절증(Arthrosis) 진단받아 슬관절인공전치환술(TKRA) 시행한 케이스 입니다.
<간호진단 5개, 간호과정 4개>
1# 수술부위와 관련된 급성통증
2# 침습적 시술과 관련된 감염위험성
3# 부동과 관련된 조직관류장애 위험성
4# 수술과 관련된 기동성 장애
5# 신체손상과 관련된 낙상위험성
낙상위험성 빼고 네개 다 간호과정 있습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료와 간호
6. 슬관절 전치환술(TKRA)

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 진단적 검사
3. 특수검사
4. 약물치료 현황
5. 기타치료 현황
6. Critical pathway
7. 간호과정

Ⅳ. 결론
* 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
관절은 뼈와 뼈를 연결하는 부위를 말하는 것으로 우리 몸이 움직이는 데 중요한 역할을 한다. 그 중에서도 무릎관절은 다리의 중간부분에 위치하여 다리를 펴고 굽히는 운동에 관여한다. 하지만 최근 노령화와 비만인구의 증가로 인하여 무릎관절 질환을 앓는 환자가 급증하고 있다.
2012년 건강보험심사평가원의 통계에 따르면 슬관절증은 우리나라에서 가장 많이 치료를 받는 질환 중 14위를 차지한다. 특히 연령층이 높을수록 남성보다 여성에게서 많이 찾아볼 수 있는데, 이는 폐경기 이후 에스트로겐 감소가 원인이다. 관절질환이 심한 경우에는 일상생활이 불편해지고 우울증까지 찾아올 수 있으며 제때 치료받지 않으면 인공관절수술을 해야 하는 경우도 발생한다.
이 연구를 통해 슬관절증의 병태생리와, 치료방법을 자세히 알고 내가 선택한 대상자뿐만 아니라 앞으로 겪게 될 관절질환 환자를 위한 올바른 간호진단을 내려 신체적, 심리적인 문제를 해결하고자 한다. 또한 무릎 인공관절수술에 대해 정확히 파악하고 대상자에게 적합한 간호과정을 적용해 질병 완화에 도움을 주고자 한다.

< 중 략 >

주관적 자료
① “수술한 곳이 쑤시듯이 아파요.” (대상자)
② “엄마가 너무 아파하세요. 진통제 좀 주세요.” (보호자)
③ “무통제가 효과가 없는 것 같아요.” (대상자)

객관적 자료
① 10/2 오후 2시경 TKRA OP 시행하고 현재 OP 후 1일째임.
② 얼굴 찡그리는 모습 보임
③ 10A V/S : 155/76mmHg - 110회/분 - 30회/분 - 37.0℃
④ NRS : 5점, Rt knee에 쑤시는 듯한 통증 호소
⑤ IV PCA keep 수술 직후 (10/2부터 실시-수술 직후)

간호목표
<단기 목표>
- 대상자는 12시간 이내로 통증이 NRS 3점 이하로 완화 되었다고 말한다.
- 대상자는 1일 이내로 통증완화방법을 2가지 이상 말할 수 있다.
<장기 목표>
대상자의 통증이 완화되고, 안위가 증진된다.

참고자료

· 김금순 외, 『성인간호학Ⅰ』, 수문사, 2017.07.31.
· 김금순 외, 『성인간호학Ⅱ』, 수문사, 2017.07.31
· 최혜숙 김정애, 『성인간호학실습2 지침서』, 수문사, 2019.08.19
· 송경애 외, 『최신 기본간호학Ⅰ』, 수문사, 2017.03.03.
· 송경애 외, 『최신 기본간호학Ⅱ』, 수문사, 2017.03.03.
· 김정애 외, 『간호사를 위한 진단검사』, 수문사, 2018.03.02.
· 김정애 박영선, 『쉽게 내리는 간호진단』, 수문사, 2015.08.31.
· 원종순 외, 『간호과정과 비판적 사고』, 현문사, 2015.08.25.
· 재활치료 포근한요양병원 공식블로그, (https://blog.naver.com/pogcenter/221297321841), 2018.06.12