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소개

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목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰
1) 정의
2) 분류
3) 원인 및 위험요인
4) 증상과 징후
5) 진단검사
6) 치료
7) 경과/합병증
8) 간호

Ⅱ. 본론
1. 자료 수집 및 자료 분석
1) Case 사정
2) 진단 검사
3) 약물
4) 간호문제

2. 간호과정 적용

본문내용

1. 경막하 출혈(subdural hemorrhage)에 관한 문헌고찰
1) 정의
해부학적으로 경막하 공간은 잠재적인 것으로 그 안에는 특별한 구조가 없으나 대뇌를 통과해서 흐르는 경뇌막과 연뇌막을 연결하는 다리 역할을 하는 정맥이 있다. 외상에 의해 두개강 내의 뇌가 이동하면서 이 정맥들이 심하게 늘어나거나 당겨져서 파열되면 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사의의 경막하 공간(subdural space)에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태이다.

2) 분류
1)급성 경막하 출혈
경막하 출혈 중 생명을 위협하는 가장 심각한 상태로 외상 후 즉시 (48~72시간이내) 증상, 징후들이 나타난다.
2) 아급성 경막하 출혈
외상 후 3-20일 뒤에 증상, 징후들이 나타난다.
3) 만성 경막하 출혈
외상 후 적은양의 출혈이 서서히 진행되어 수주~ 수개월 후에 증상, 징후들이 나타난다.

3) 원인 및 위험요인
대부분의 경막하 출혈은 머리에 대한 직접적인 충격으로 뇌와 경막 사이의 혈관이 파열되어 발생하는데 낙상이나 교통사고, 폭행, 추락사고에 의해 일어나는 경우가 많다.
심혈관계 질환이나 뇌혈관 질환 때문에 항응고제(anticoagulant)를 복용하는 경우 발생 빈도가 높고, 장기간 다량의 음주를 하는 경우 위험도가 증가한다. 또 간질 환자, 치매 환자 등에서 자주 발생하는 것으로 알려져 있다.
매우 나이가 많거나 나이가 적은 경우에도 발생빈도가 높아지며 격렬한 머리의 움직임에 의해서도 발생할 수 있다.

4) 증상과 징후
초기에는 인지 기능과 지남력이 저하되어 의사소통이 잘 되지 않거나 자꾸 잠을 자려는 경향을 보이기도 하는데 진행이 되면서 반신 마비, 동공 확대, 호흡곤란 그리고 흔하게 의식장애가 동반되면 심하면 혼수상태까지 진행 될 수도 있다.

참고자료

· 성인간호학ⅠⅡ, 박정숙 외, 수문사
· 기본간호학, 손정태 외, 현문사
· 성인간호학 임상실습지침서, 수문사
· 한눈에 알 수 있는 외과학 ,Pierce A. Grace Neil R. 외, 이퍼블릭
· 임상약리학, Edmunds 외, 엘스비어