신경외과 케이스_성인간호학_뇌동맥류_뇌결찰술_Unruptured Lt.P-com an._aneurysm clipping_A+자료_간호과정2개_문헌고찰, 느낀점 포함

소개

"신경외과 케이스_성인간호학_뇌동맥류_뇌결찰술_Unruptured Lt.P-com an._aneurysm clipping_A+자료"에 대한 내용입니다.

목차

1. 서론
Ⅰ. 문헌 고찰

2. 본론
Ⅰ. 신체검진
Ⅱ. 진단검사
Ⅲ. 사용약물
Ⅳ. 간호과정

3. 결론
Ⅰ. 결론 및 평가
Ⅱ. 참고문헌
Ⅲ. 실습소감문

본문내용

Ⅰ. 문헌 고찰

1. 거미막하 출혈: 뇌동맥류 정의

- 뇌동맥류는 뇌혈관의 내측을 이루고 있는 내탄력층과 중막이 손상되고 결손되면서 혈관벽이 부풀어올라 새로운 혈관 내 공간을 형성하는 경우를 말한다. 윌리스고리라고 불리는 뇌 바닥 쪽의 굵은 뇌동맥에서 90% 이상이 발견되며 나머지는 원위부(심장에 가까운 혈관 부위를 근위부, 먼 쪽을 원위부라고 하며, 근위부에서 원위부로 갈수록 혈관이 가늘어지고 뇌에 직접 혈액을 공급함)의 가는 뇌동맥이나 뇌의 후두부나 숨골을 담당하고 있는 동맥에서 발생한다.
대부분 크기는 10mm 이하이지만 간혹 그보다 큰 동맥류가 발생할 수 있으며 25mm 이상인 경우 특별히 거대 동맥류라고 지칭한다.

2. 원인
- 혈역학적으로 높은 압력이 가해지는 부위에 후천적으로 혈관벽 내에 균열이 발생하여 동맥류가 발생하고 성장한다. 주로 40대에서 60대 사이에 흔히 발생하며 약 20%에서는 다발성 동맥류가 발견되고 있다.
드물지만, 혈관에 염증이 있거나 외상으로 혈관벽에 손상이 발생하거나 또는 유전적으로 혈관벽에 문제가 있는 경우 동맥류가 발생하기도 한다. 뇌동정맥기형이나 모야모야병과 같은 뇌혈관질환이 있는 경우 동맥류가 동반되기도 한다.

① 동맥경화성
- 동맥경화에 의해 내탄성층의 결손이 진행되어 동맥류가 생성
② 선천성
- 혈관 중막의 형성부전은 두 개내 혈관 이외 동맥류가 드문 여러 두 개외 혈관들 및 소아 연령층의 혈관에서도 종종 발견되며 주머니 모양의 동맥류는 두 개외의 혈관부위에서는 거의 발견되지 않는다.

< 중 략 >

#1. 활동부족과 관련된 변비

사정
주관적 자료
①“배가 더부륵해요.”
②변을 봐도 시원한 느낌이 없어요.”, “화장실에 가서 힘을 많이 줘야 해요.”
③“화장실에 가서 힘을 많이 줘야 해요.”
객관적 자료
① 배변 횟수 및 양상은 이틀에 1번 꼴이다.
② 하복부가 단단하다.

진단
활동부족과 관련된 변비

목표
단기목표
변비로 인한 불편감이 없다.
장기목표
불편감을 느끼지 않고 매일 배변한다.

참고자료

· 성인간호학(수문사)/김금순 외
· 간호과정과 비판적 사고(현문사) / 원종순 외
· 약학정보원 http://www.health.kr/
· 드러그 인포 https://www.druginfo.co.kr/
· KIMS 온라인 의약품정보 http://www.kimsonline.co.kr
· 보건복지부 www.mohw.go.kr
· 네이버지식백과 https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2450102&cid=51616&categoryId=51616
· https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927099&cid=51007&categoryId=51007