성인 간호 케이스 성형외과 케이스 입니다. 간호진단4개 간호과정 3개입니다. 부동과 관련된 피부 통합성 장애, 침습적 처치와 관련된 감염 위험성, 급성통증 , 구강섭취 장애와 관련된 영양 불균형

소개

"성인 간호 케이스 성형외과 케이스 입니다. 간호진단4개 간호과정 3개입니다. 부동과 관련된 피부 통합성 장애, 침습적 처치와 관련된 감염 위험성, 급성통증 , 구강섭취 장애와 관련된 영양 불균형"에 대한 내용입니다.

목차

1. 질병에 대한 기술(Description of Disease)
2. 대상자의 간호과정 (Nursing Process for this Care)
3. 투약 (Medication and Fluid Administration)
4. 참고문헌(references)

본문내용

1) 병인론 (Pathophysiology)
편평상피세포암은 표피의 각질 형성 세포에서 유래한 악성 종양이다. 종양의 크기 및 깊이, 원인, 해부학적 위치, 조직학적 특성에 따른 전이 등의 생물학적 양상이 기저세포암보다 복잡한 비흑색종 피부암으로 우리나라에서 기저세포암과 함께 가장 많은 피부암의 하나이다.
자외선은 각질세포에 있는 암 발생 유전자의 DNA를 변형시킴으로써 암 생성을 유발한다. 암 억제 유전자의 기능이 마비된 채 더 많은 양의 자외선을 쬐게 되면 표피세포가 비정상적으로 변화되어 광선 각화증이 발생하고, 자외선에 더 노출되면 각화증이 편평 상피 세포 암으로 전환 시킬 수 있다.

▶원인
① 자외선 : 단기간에 대량의 자외선을 쬐는 것은 물론 어릴 적부터 축적된 자외선의 영향과 인구의 고령화에 따라 햇빛에 노출되는 부분에서 생기는 편평상피세포암이 증가하는 추세이다.
② 인유두종바이러스(human papilloma virus, HPV) : 자궁경부암뿐만 아니라 피부의 편평상피세포암의 발생과도 관련이 있다.
③ 화상이나 외상의 흉터
④ 만성 농피증(엉덩이 피부 질환) : 완치가 어렵다.
⑤ 무릎아래에서 생기는 잘 낫지 않는 피부 궤양
⑥ 장기간에 걸친 욕창
⑦ 방사선 치료 후에 생기는 방사선 피부염
⑧ 장기간 열에 노출되는 경우
⑨ 비소, 콜타르, 정제되지 않은 미네랄 오일, 검댕 노출
⑩ 장기 이식, 백혈병 등 만성적으로 면역이 억제된 경우
⑪ 유전 염색체의 결손

▶진단
정확한 진단을 위해서는 국소마취를 하고 피부병변의 일부를 잘라내어 현미경으로 조사하는 피부 생검을 해야 한다. 조직 생검은 병변의 모양이나 위치, 환자의 컨디션에 따라 여러 가지 방법을 사용할수 있다.

① 펀치생검 (punch biopsy)
매우 두꺼운 병변도 펀치를 이용하면 쉽게 조직을 떼어낼수 있다. 보통 3mm 펀치가 사용되는데 그로 인해 생긴 상처는 모양이 둥글며 상처의 끝 부분이 거칠지 않다.

참고자료

· 김금순 , 『성인간호학 Ⅰ』, 수문사 , 2015
· 성미혜 , 『간호과정의 적용』, 정문각 , 2015
· 국가건강정보포털 의학정보 , “간경변[liver cirrhosis]”
· http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926868&mobile&cid=51007&categoryId=51007
· 네이버 건강백과 의약품사전
· http://health.naver.com/drug/pillIdentifier.nhn
· 드러그 인포
· http://www.druginfo.co.kr/