정신간호학실습, 역량중심학습 자료

소개

정신간호학실습일지로 레포트 제출한 자료 입니다.
사례관리 보고서 : 가정방문을 위한 대상자 사정, 보고서
대화기록지: 실제 환자와 대화를 통하여 치료적, 비치료적 의사소통기술을 적용
타분야와 협력 보고서 : 간호사와 의사 대화로 환자의 문제 해결을 하고 평가 및 추후관리 보고
임상상황시연 : 실제 임상에서의 환자 case 로 간호사정 및 중재를 시뮬레이션 작성
간호관리자의 갈등조정 중재 보고서 : 실제 임상에서의 환자 case 를 관리자가 중재한 내용을 작성
오락요법 보고서 : 오락요법를 구상하여 적용함.

목차

1) 역량중심 학습
: 사례관리 보고서(PO 1)
2) 역량중심학습
: 대화기록지(PO 3)
3) 역량중심학습
: 타분야와 협력 보고서(PO 3)
4) 역량중심학습
: 임상상황시연(PO 3)
5) 역량중심학습
: 간호관리자의 갈등조정(리더십)
중재 보고서(PO 6)
6) 역량중심학습
: 오락요법 보고서(PO 6)

본문내용

사례개입 과정

초기단계
- 퇴원 후 첫 사례관리 대상자 등록 위해 가정방문하였음.
- 주거환경 깨끗하게 정리 되어 있으며 개인위생 양호하였음.
- 방문 시 방문목적 및 보건소 정신건강증진센터에 안내하며 설명하니 적극적으로 경청하는 모습 관찰되었음.
- 오늘 기분에 대해 물어봄으로써 대화 시작하였음.
➜ “잠도 잘 자고 기분도 나쁘지 않은 편이에요.”라고 응답하였음
- “오늘은 세수하셨네요?”라고 물음으로써 개인위생에 관하여 사정하였 으나 씻지 않았다고 응답하였음.
- 월요일에 센터 방문하지 않은 것에 물어보았음.
➜ 교통편이 좋지 않아 방문하지 못하였다고 응답하였음.
- “아침약 챙겨드셨어요?”라고 물음으로써 투약에 관하여 사정하였음.
➜ 늦게 일어나 아침약 복용하지 못했다고 응답하였음.

작업단계
- 퇴원 후, 복용할 약물 확인하였음.
- 개인위생관리와 투약관리에 관한 교육 제공하였음.
➜ 아침 기상 후, 먼저 씻고 아침 밥 드신 뒤에 아침약 복용하도록 교육 하였음.
- 규칙적인 투약의 중요성을 설명하였고 정서적 지지를 제공하였음.
➜ 복용하지 못한 아침약 지금 먹도록 격려하고 저녁약은 맞춰서 복용할 것을 교육하였음.
- 퇴원 후 환청 및 환시 여부 확인하였음.
➜ 들리지 않는다고 응답하였으나, 환청 및 환시가 있을 경우 현실에 없 는 것이라고 현실감을 제공하였음.

< 중 략 >

협조사항 대화내용
(치료적 대화)
취침시간에 정 **님의 중얼거림으로 같은 병실의 환자들이 불편함을 호소하자 간호사는 보호실로 정 **님을 격리하여 따로 취침을 하도록 중재하였다. 이 사실을 간호기록지에 기록해놓았으나 의사의 order없이 격리하였기 때문에 의사에게 order를 내려달라고 한 상태이다. 하지만 담당의는 이런 경우와 같이 다른 환자의 불편을 해소하기 위해 취침시간에 격리하는 것은 해보지 않았다며 말하였다. 그러자 다른 의사가 그럴 경우에도 보호실에 따로 격리가 가능하다며 말하였다.

참고자료

· 없음