[성인간호학실습 A+] 경막하 혈종, Traumatic SDH, 성인간호학 케이스 문헌고찰, 사정, 간호과정

소개

성인간호학 실습 케이스입니다. 컨퍼런스 후 교수님께 받은 피드백 내용으로 수정을 거친 자료입니다.
경막하 혈종 환자를 선정하여 간호진단 5개, 간호과정 2개 내렸습니다.

[간호진단]
비효과적 기도청결
피부통합성 장애 위험성
비효과적 뇌조직 관류의 위험성
비효과적 위장관 운동의 위험성
감염 위험성

[간호과정]
비효과적 기도청결
피부통합성 장애 위험성

목차

I. 서론

II. 본론
1. 문헌고찰
2. 사례보고
3. 간호진단

III. 결론

IV. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
내가 선정한 case는 외상성 경막하혈종으로 입원한 환자분이다. 우리의 뇌는 한 번 손상되면 다시 회복되지 못하는 고귀성과 일회성을 지녔다. 그래서 우리의 신체부분 중에서도 우리는 뇌를 중심이라고 할 정도로 중요한 역할을 차지하고 있다. 하지만, 우리들이 근접해 있는 환경에는 뇌손상을 일으킬 수 있는 여러 가지 위험성이 존재한다. 사람들은 오랜 질병을 방치하거나 급작스런 사고로 인해 뇌의 손상을 입게 된다. 가장 중요한 곳이기에 진단이나 치료에서도 어려움이 따르는 신체기관이라 할 수 있다. 이에 뇌의 손상 중 가장 보편화 된 질병을 찾고 이에 대한 간호를 배우고, 외상성 경막하 혈종이라는 질병에 대해 정확한 정의에 간호과정을 적용해 대상자를 사정하고, 진단과 중재 및 계획을 통해 간호를 수행하기 위해 2주 실습기간동안 외상성 경막하혈종 환자분을 case로 선정하였다.

Ⅱ. 본론

1. 문헌고찰

1) 정 의
두부외상으로 인하여 경막과 지주막 사이에 혈종이 형성된 것을 외상성 경막하혈종(traumatic subdural hematoma)이라고 한다.
대부분이 심한 두부외상후에 발생되어 심한 뇌좌상을 동반하는 경우가 많으나 간혹 특히 노년층에서 아주 경미한 외상후에도 발생된다. 경막하혈종을 급성(急性, acute), 아급성(亞急性, subacute), 만성(慢性, chronic)으로 분류하는데, 급성은 외상 후 48~72시간 이내, 아급성은 3~20일, 만성은 3주후에 경막하혈종의 증상이나 징후를 보일 때를 말한다.

2) 해부 및 생리
뇌를 둘러싼 3종류의 막(경막, 지주막, 연막) 사이사이에서 일어나는 출혈이 있으며, 출혈의 해부학적 부위에 따라 뇌에 생긴 뇌내출혈(ICH), 뇌막을 기준으로 두 개골과 뇌막사이에 생긴 경막외출혈(EDH), 뇌막 중에서도 경막 아래에 생긴 경막하출혈(SDH), 지주막하 공간에 생긴 지주막하출혈(SAH), 뇌실에 생긴 뇌실내출혈(IVH)로 나눌 수 있다.

참고자료

· 간호진단, 중재 및 결과 가이드 (박은영 외) - 현문사
· 드러그 인 포 (www.druginfo.co.kr)