골절케이스(문헌고찰+간호사정+간호진단4개+간호과정2개) [A+]

소개

골절케이스(문헌고찰+간호사정+간호진단4개+간호과정2개)
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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 골절의 정의
2. 골절의 원인
3. 골절의 증상
4. 골절의 검사
5. 골절의 치료
6. 골절의 치유과정
7. 골절의 합병증
8. 치매의 정의
9. 치매의 증상
10. 치매의 진단 검사
11. 치매의 치료

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 진단검사
3. 약물
4. 간호 과정

본문내용

1. 골절의 정의

우리 몸에는 크고 작은 뼈가 200여 정도 있다. 이들은 근육과 힘줄로 서로 단단히 연결되어 뼈대를 이루고 있다. 뼈는 몸속의 중요한 장기들을 보호하고, 혈액을 생성하며, 이동을 가능하게 하는 중요한 구조물이다.
골절이란 외력에 의해 뼈가 부러지는 것이며 뼈의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 끊어지는 상태를 말한다.
골절이 치유되기 위해서는 골절 부위가 잘 고정되어야 하며, 충분한 혈액 공급과 적당한 자극이 주어져야 한다.

2. 골절의 원인

근골격계 외상은 오토바이 사고, 낙상, 분쇄상, 스포츠 손상 및 자동차 및 도보 충돌과 같은 둔상사고와 총상이나 자상과 같은 관통상으로 발생한다.
근골겨계 손상의 85%가 둔상이다.

3. 골절의 증상

골절이 발생한 부위 주변으로 통증과 압통이 발생한다. 통증은 골절 직후에 조직이나 근육의 손상으로 인한 경련 등에 의해 유발되는데 조직 손상이 동반되거나 환부를 움직이나거나 환부 에 압력을 가할 때 더 심해진다. 골절 부위에 체액이 증가하고 출혈로 인하여 부종과 종창이 나타나고, 피부 바깥에 보이는 점상 출혈이 발생한다. 기형은 뼈의 모양이 변형되거나 위치가 변하게 되어 각을 형성하거나 회전되기도 하고, 손상된 장골은 손상되지 않은 쪽과 비교할 때 근육 경직과 골절된 부위가 겹쳐지는 현상이 발생하여 사지 길이가 짧아진다. 신경의 손상이 동반될 경우 감각 이상과 저린 느낌이 발생하게 된다.
1) 통증 및 압통 : 골절 부위의 부기(종창), 근육 경련, 골막의 손상에 의해 통증이 발생하며, 골절 부위를 압박할 때 악화되고 움직일 때 더욱 심해진다.
2) 정상 기능의 상실 : 골절된 부위가 비정상적으로 흔들리고 주위 관절이 아파서 움직이지 못한다.
3) 골절로 인한 기형 : 팔, 다리의 모양이 변한다.
4) 부종 : 체액과 혈액이 손상 부위로 스며들어 팔, 다리가 붓는다.
5) 그 외 : 감각 손상, 근육 경련, 마비 등이 올 수 있다.

참고자료

· 성인간호학 상권. 현문사.
· 성인간호학 하권. 현문사.
· 알기 쉬운 임상약리학 정담미디어.
· 차영남 외 (2013), NANDA 간호진단과 중재 가이드 제3판, 현문사
· 드럭인포
· 약학정보원