성인 TICU 척수손상(spinal cord injury) case study/ 경추척수손상 케이스/ 경부척수손상 케이스/ 척수손상 Cast study/ 척수손상 사례보고서/ 척수손상 문헌고찰

소개

성인 TICU 척수손상 케이스입니다. 문헌고찰부터 전부 제가했고 교수님도 칭친해주셨습니다.
점수 A+받았습니다

목차

1. 문헌고찰
1) 정의와 원인
2) 손상기전
3) 손상의 범위
4) 증상과 징후
5) 진단적검사
6) 치료 및 간호중재

2. 간호사정
1) 일반적 사항
2) 간호력

3. 검사결과
1) ABGA
2) 임상병리검사
3) 생화학검사
4) 기타검사

4. 주요사용되는 약물

5. 중환자 사례에 근거한 간호진단 목록

6. 대상자의 건강문제 해결을 위한 간호과정 작성
1) 척수손상에 의한 호흡근 쇠약과 관련된 호흡기능 장애
2) 수술, 침습적 처치와 관련된 감염위험성

본문내용

● 문헌고찰
Ⅰ정의와 원인
척수손상은 척추뼈의 골절, 탈구 따위로 척수가 손상되는 것이다. 주로 외상으로 발생하며, 교통사고 추락사고, 폭행, 자상, 무거운 물체에 부딪히거나 운동, 다이빙 사고 등으로 발생한다. 발생 빈도는 15~30세 남성에게서 가장 높고, 호발부위는 경추이며 보통 급성기 관리와 재활을 위해 3개월 이상 입원이 필요하다. 척주의 외상이나 관통상으로 야기되고, 척수손상으로 인한 이차적 손상은 신경인성 쇼크, 출혈, 허혈, 수분-전해질불균형 등을 포함하며 일차적 손상을 더 악화하고 높은 사망률을 초래한다.

Ⅱ손상기전
1) 과다굴곡 : 강한 충격으로 머리가 앞으로 쏠리며 목이 과다하게 굴곡
2) 과다신전 : 뒤에서 자동차가 충돌할 때 머리가 앞으로 쏠리다가 갑자기 뒤로 젖혀져 전방 종인대가 늘어나거나 찢어짐
3) 과다회전 : 정상운동범위 이상으로 머리를 회전
4) 중심축 과부하 : 다이빙 사고나 둔부로 추락할 시 척추의 축 방향으로 압박이나 과부하가 생겨 발생, 다이빙 사고나 둔부로 추락할 때
5) 척수의 관통상 : 손상을 일으키는 물체의 속력에 따라 손상의 정도와 범위가 달라지며 척수는 멍이 들거나 찢어지고 압박된다.

Ⅲ 손상의 범위
완전 척수손상과 불완전 척수손상으로 나뉜다. 완전 척수손상은 손상부위 이하의 모든 신경기능이 상실된 상태이며 불완전 척수손상은 중심척수증후군, 전방척수증후군, 측방척수증후군 등이 손상 받은 부위 아래의 감각, 운동, 반사기능의 결손 정도가 다양

참고자료

· 조경숙 외,성인간호학총론 상, 현문사 2016 548~561p
· 차염남 외, NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사
· 오연천 외, 간호과정 실무지침, 서울대학교 출판문화원
· 0000병원 TICU EMR.
· 김수경 외. 알기 쉬운 임상약리학, 정담미디어
· kmle 의학검색엔진 http://www.kmle.co.kr
· 드럭인포 https://www.druginfo.co.kr
· T.Heather Herdman외 NANDA 간호진단정의와분류 2015-2017, 정담미디어