성인간호학/성인간호/심장/울혈성 심부전/심부전/HF/heart failure/울혈성/문헌고찰

소개

성인간호학 Heart failure 입니다.
심장 공부하시는분 또는 울혈성 심부전 문헌고찰 필요하신분
정말 큰 도움이 되실 것입니다.

목차

1.정의
2.원인
3.병태생리
4.심장의 보상기전
5.심부전의 임상적 분류
6.증상과 징후
7.협동적 관리
8.합병증
9.간호

본문내용

울혈성 심부전 (CHF)
1.정의: 심장이 펌프기능 장애를 일으켜 조직 대사에 필요한 혈액을 충분히 방출하지 못하는 상태
- 심박출량의 감소로 체내조직의 대사 요구를 충족할 수 없음
- 조직 혈류량은 감소되고 폐혈관 및 전신 정맥계에는 울혈이 초래

2.원인
1)원인 질환
①협심증, MI, 심근증, 판막질환 등 모든 심혈관 질환은 치료 하지 않고 방치하면 심부전으 로 진행
②기질적 심장질환의 60%에서 심부전 발생 60%가 허혈성 심장질환
③가장 흔한 원인 : MI
④악화요인:MI 병력, 심방세동, 뇌혈관 질환, 당뇨 시 사망률 증가,고령, 고혈압, 당뇨, 비만, 알콜 중독(고위험), 흡연(고위험)

3.병태생리
심장의 펌프기능 – 전부하(용적부하), 후부하(압력부하), 심박수, 심근 수축력 4가지 인자의 상호작용에 의해 심박출량(CO)을 정상으로 유지
심장기능 – 수축기능 :심근수축력, 심박수, 전부하 감소 -> 수축기능 항진
후부하 증가 -> 수축기능 저하

1) 전부하
①이완기말에 심실의 용적과 압력이 최고로 증대된 이완기말 용적
②심실의 이완기말 용적 증가 -> 1회 박동량 증가
③CHF시 이완기말 용적 증가 -> CO 증가하지 않음
④용적 과부하 -> 가벼운 운동으로도 호흡곤란

2)후부하
①심실 압력의 저항
②대동맥압과 말초혈관 저항에 의해 결정
③혈압, 전신 혈관 저항이 좌심실 압력부하를 결정하는 요소
④압력부하 증가 -> 좌심실 수축력 감소 -> 박동량, 심박출량 감소
⑤고혈압, 대동맥판 협착증, 폐동맥판 협착증 -> 과도한 압력부하로 인해 심부전 일으킴

참고자료

· 없음