성인간호 HF CASE (심부전 간호진단 5개, 간호과정 2개) A+

최초 등록일
2019.10.06
최종 저작일
2019.06
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성인간호학 심부전 케이스 입니다. (간호진단 5개, 간호과정 2개)
심박출량 감소, 가스교환 장애, 활동지속성 장애, 불안, 지식 부족의 간호진단으로 구성되어 있습니다.
여러 자료를 참고로 케이스를 저작했으니 도움이 될 것입니다.

목차

I. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적
2) 연구기간 및 방법

II. 본론
1. 문헌고찰
2. 간호과정 적용

참고문헌

본문내용

1. 심장
- 심장은 무게 300g 정도의 비교적 작은 근육기관으로 폐가 부분적으로 겹쳐지는 종격동의 중앙과 횡격막위, 흉곽 왼쪽에 위치하고 있다. 심장에는 두 개의 분리된 펌프인 심방과 심실로 구성된 4개의 방이 있으며 1분간 72회 정도로 박동하고, 1회 70cc 정도의 혈액을 내보내 1분당 약 5L, 하루 약 7000L 이상의 혈액을 분출한다.
- 심박출량(CO)는 좌심실에서 대동맥으로 내보내는 분당 혈액량을 의미하며 박동량(SV:stroke volume, 매 수축시 좌심실에서 분출되는 혈액량)과 심박동수 (HR)을 곱한 것이다.
- 박동량과 이에 따르는 심박출량에 영향을 주는 3가지 주요 요인은 전부하, 후부하, 심근수축력이다.

2. 심부전 (Heart Failure, HF)
- 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 심장이 혈액을 받아들이는 충만 기능(이완 기능)이나 짜내는 펌프 기능(수축 기능)이 감소하여 신체 조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못해 발생하는 질환군이다.

(1) 원인 및 위험요인
- 심부전을 일으키는 흔한 원인은 심장질환으로 고혈압, 심근경색증, 판막성질환 등이 있다. 특히 고혈압은 심부전의 75%를 일으키며, 심근경색을 경험한 대상자의 약 1/3정도에서 심부전이 발생된다.
- 두 번째는 폐기종을 비롯한 만성 폐쇄성 질환 (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)이다.

(2) 병태생리
- 심장의 기능은 심근섬유의 길이와 심근의 수축력에 의존한다. 정상적인 심장은 심박출량을 유지하기 위해 자동적으로 반응한다. 이 반응에는 전부하, 후부하, 심근수축력, 심박동수 등의 요인이 관여한다. 정상적인 심장기능을 방해하는 요인에는 전부하와 후부하의 증가, 심근의 수축력 감소, 심부전을 유발하는 질환이나 상태 등이 있다.

① 전부하의 증가
- 전부하(preload)란 심실수축 직전의 심실근육 섬유의 길이로, 이는 이완기말 심실압력이나 심실혈류량을 나타낸다.

참고 자료

정담편집부(2013), 해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 3 : 순환기
통계청(2018), 사망원인통계
삼성서울병원건강칼럼, 심부전
조경숙 외 9인(2016), 성인간호학 상권, 현문사, 658-674p
서울대학교병원 의학정보, 심부전
국가정보포털 의학정보, 심부전, http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
진단검사의학회, https://labtestsonline.kr/tests-index
서울대학교병원 간호본부(2017), 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원, 148-152p
차영남 외 13인 (2013), NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사, 102p, 132-133p

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