L-Spinal stenosis (척추관협착증)

목차

Ⅰ. 서 론
1. 일반정보
2. 병력 (간호사정)
3. 문헌고찰

Ⅱ. 본 론
1. 신체검진
2. 임상소견
3. 약물
4. 간호과정
[1] 간호사정
(1) 주관적자료
(2) 객관적자료
[2] 간호진단
[3] 간호계획
(1) 목표설정
(2) 간호중재
(3) 간호수행
(4) 평가

참고문헌

본문내용

<posterior decompression 방법>
척추관협착증 수술환자에게 하는 후방감압술은 환자의 등 부위를 절개해 척추신경을 누르고 있는 척추관 내의 뼈와 연부조직을 확실하게 제거함으로써 척추관을 넓혀주는 방법이다.
하지만 절제술 후 척추 불안정성이 예상되거나 전방 전위증 등과 같은 척추 불안정성을 동반하고 있을 때에는 건강한 자기 뼈(골반)의 일부나 인공 금속 뼈를 척추 뼈 사이에 삽입해 넓혀진 척추관의 상태가 오랫동안 유지될 수 있도록 한다. 이때 삽입된 뼈가 척추에 단단히 붙기까지 최소 3개월이 소요되므로 금속으로 고정해 안정되게 만든다. 이 수술법은 지금까지 알려진 가장 확실하고 재발 위험이 가장 적다. 대부분의 환자들은 5일 이내에 걷기가 가능하고 한 달 안에 일상생활을 할 수 있다.

<op후 간호>
1. v/s check
2. Deep breathing, coughing, expectoration 교육하여 폐합병증 예방 (이때 bleeding이 심하게 될 수 있기 때문에 심하게 coughing 하지 않도록 교육한다.)
3. 수술 부위에 oozing & bleeding이 있는지 확인한다.
4. H-vac keep 해오면 drainage 잘되는지 확인하며 clamping하지 않는다.
5. 척추신경 손상유무 확인 위해 both finger's, both toe's, condition check 한다.
6. cauda equina syndrome(마미증후군) 예방 및 확인을 위하여 anal wink reflex check 한다.
7. both leg elevation 시켜 spine 내압을 감소시킨다.
8. ABR 권장하며 지시 전까지 ambulation 은 금물이다.
누운 자세에서 몸을 돌릴 때는 통나무 굴리기 식으로 몸 전체를 돌려주고, 등이 비틀리지 않도록 주의하도록 한다.
9. 허리가 구부러지지 않도록 일직선을 유지한다.
- 목 수술인 경우 : 베개는 하지 않고 수건 등을 이용하여 머리를 받쳐준다.

참고자료

· Drug Info 참고
· 네이버 의학사전 참고
· 차영남 외. (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
· 고성희 외. (2002). 포켓 간호진단 가이드. 현문사
· 김양호. (2010). 기본 병리학. 현문사
· 송경애 외. (2014). 최신 기본 간호학(하). 수문사. 서울
· 이영휘 외. (2017). 성인간호학Ⅰ. 정담미디어
· 이영휘 외. (2017). 성인간호학Ⅱ. 정담미디어
· 세브란스병원 신경외과. (2014). 척추관 협착증
· 인제대학교 서울백병원. 요추 척추관 협착증
· KMLE 약물 참고
· 아산병원 의약품 정보 참고
· 약학정보원 참고
· 고려대학교 진단검사의학과 참고
· 세브란스병원 참고
· 척추 수술 환자의 간호(2017), 서울대학교병원