근골격계 report- 류마티스관절염과 골관절염, 인공관절치환술, 요통, 요통의 일반간호, 절단환자간호

소개

류마티스관절염과 골관절염, 인공관절치환술, 요통, 요통의 일반간호, 절단환자간호

목차

Ⅰ. 류마티스관절염과 골관절염
1. 류마티스관절염
2. 골관절염(osteoarthritis)

Ⅱ. 인공관절치환술

Ⅲ. 요통
1. 구조와 기능
2. 허리 근염좌 (lumbosacra strain)
3. 척주 후만증 (kyphosis)
4. 척추측만증 (scoliosis)

Ⅳ. 요통의 일반간호
1. 요통 예방법 교육
2. 약물요법
3. 물리적 방법
4. 체중감량
5. 올바른 자세
6. 운동과 간호

Ⅴ. 절단환자간호
1. 절단의 원인
2. 절단의 목적
3. 종류
4. 절단부위 상처치료
5. 절단부 드레싱
6. 합병증
7. 간호중재

본문내용

1. 류마티스관절염과 골관절염
1) 류마티스관절염(1)정의
-류마티스 관절염은 만성 염증성 자가면역질환으로 면역체에 의한 활막의 지속적인 염증반응으로 인해 연골의 손상이 나타나게 되며, 결국은 관절이 파괴되고 관절염증의 증상이 나타나게 되는 질환으로 전신적 질병임
-40~60대, 여성에게 호발

(2) 원인
-정확한 원인은 밝혀지지 않았으나, 유전성 위험층 + 바이러스성 감염과 관련
-흡연은 가장 강력한 위험인자임

(3) 병태생리-류마티스 관절염에서는 활액막의 염증으로 활액막이 증식되어 두꺼워지며, 진행이 되면 연골의 손상을 동반하고 골 미란에 의해 결국에는 관절의 변형 및 강직을 초래한다.
-판누스가 점차 형성 되서 결합조직이 채워져 운동성이 없어진다.
-관절연골의 점차적인 파괴로 관절 간격이 좁아지고 관절막과 인대의 장력 소실된다. 염증은 완화되고 섬유소성 관절의 강직이 된다.
-관절기능의 소실하여 결국 관절의 구축과 같은 주변의 연조직에 기형을 초래한다.

(4) 증상과 징후
-전구증상: 피로감, 식욕 부진, 전신 쇠약감 등이 나타남
-조조강직: 아침에 자고 일어나서 또는 오랜 시간 한 자세로 있는 경우 관절이 뻣뻣해져 움직이기 힘들다가 시간이 조금 지나서야 움직이는 것이 좋아지는 현상
-관절증상: 열감, 부종, 통증, 관절강직
-위축과 기형: swan-neck, boutonniere 변형
-관절 외 증상: 류마티스 결절, 쇼그렌증후군(눈물샘과 타액분비감소로 안구통증), 펠티증후군(빈혈, 혈소판감소와 같은 혈액이상)

(5) 합병증
-치료하지 않으면 빠르면 첫 1년 내에 관절파괴가 시작
-굴곡경축과 손의 변형으로 인해 쥐는 힘이 감소되고 자가간호 수행이 어려워짐
-공막의 결절로 백내장과 시력감소
-피부나 결절에 궤양
-성대결절로 쉰목소리
-척추결절로 골구조 파괴
-말기에는 심낭삼출물, 심근증 같은 심폐질환 동반

참고자료

· 성인간호학 2 수문사 1089~1106, 1115~1122, 1130~1150
· 성인간호학 하 현문사 915~925, 959~982
· https://blog.naver.com/kangjunyoon/150138526694
· https://blog.naver.com/aegismokdong/60155679363