성인간호학 폐렴 케이스스터디 A+ (간호진단2#)

소개

"성인간호학 폐렴 케이스스터디 (간호진단2#)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰 보고서
1. 병태생리
2. 원인 및 임상적 증상
3. 진단적 검사
4. 치료적 중재술 및
5. 주요 약물
6. 중재와 관련한 간호
7. 참고문헌

Ⅱ. Case Study 보고서
1. 진단명
2. 일반정보
3. 신체검진
4. 임상검사 소견
5. Medication
6. 간호과정

본문내용

▪병태생리
① 기관지성 폐렴
­ 여러 종류의 세균에 의해 발생하나 폐렴구균이 가장 흔하다.
­ 주로 종말 세기관지와 이와 연결된 폐포들로 퍼지며 양 폐를 걸쳐 산재하여 광범위한 반점을 형성한다.
② 소엽성 폐렴
­ 초기에는 국소적으로 한 두 개의 소엽을 침범하여 대개 하엽에 발생한다. 초기의 세기관지염 후 폐포로 확산한다. 염증은 폐포공을 통해 인접한 소엽들로 퍼져나가고 병리적 변화는 대엽성 폐렴과 유사하다.
③ 대엽성 폐렴
­ 한엽을 완전히 침범하는 폐렴으로 한쪽 폐의 두 대엽까지 침범할 수 있다.
­ 원인균은 폐렴구균이다.
④ 그 외
­ 만성질환, 쇠약, 인플루엔자나 홍역 등 바이러스성 질환의 속발성 발병, 암, 흉부수술, 무기폐, 감기, 그 외 바이러스성 호흡기 감염, 낭포성섬유종, 영양부족, 심부전, 기관절개술, 유해가스 노출, 추위노출, 면역억제제, 저환기증, 체액침하, 기도의 섬모운동 장애, 폐포의 식균작용 장애, 뇌기능의 장애있을 때 발생한다.

▪원인 및 임상적 증상
◆ 원인
- 호기성 or 비호기성 세균, 바이러스, mycoplasma, 진균, rickettsia, 원충, 기생충
- 음식이나 토물 흡인 시
- 부식성 화학약품이나 먼지 또는 가스 흡입 후
- 의식 없는 환자 경우 분비물을 배액하지 못해 분비물 정체로 감염되기 쉬움
- 만성 알콜 중독자는 영양부족으로 발생, 특히 상기도 감염이 유행할 때 多발생

◆ 임상적 증상
① 오한이 나고 몸이 떨리며 39∼40도 높은 열이 난다. (30분 내지 수 시간 동안)
② 심하게 두통을 앓으며 식욕이 감퇴되고 구토가 생긴다.
③ 흉통 (Chest pain)
- 한쪽 가슴이 찌르는 듯이 아프며 이 흉통은 심호흡으로 더욱 심해진다.
- 심한 경우, 심한 호흡곤란증이 오며 때로는 입 주위와 손발끝이 파랗게 된다.
- 폐렴이 발생한 쪽을 아래로 하여 누으면 흉통이 경해진다.
④ 특유한 가래 배출 (발병 2일째부터)
- 가래는 끈적끈적하며 녹슨 쇳빛을 띈다.

참고자료

· 조경숙 외(2013). 성인간호학 상권(6판). 서울 : 현문사
· 차영남 외(2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드(3판). 서울 : 현문사
· 서울대학교 의학정보
· 나연경 외(2013). 그림으로 보는 병리학(7판). 서울 : 현문사
· 서울대학교병원 의학정보 (http://www.snuh.org/pub/infomed/sub01/sub01)
· 서울아산병원질환백과(http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo//diseaseSubmain.do)