정상신생아 케이스, 신생아실 실습 보고서 (간호과정 2개)

소개

2018년 9월 신생아실에 실습 나가서 작성한 케이스 스터디 입니다.
NICU가 아니라 NR에 실습 나가서 정상신생아에게 간호진단을 내리기 막막하신 분들이 구매하시면 좋은 자료라고 생각합니다.
교수님께 칭찬받고 A+받은 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 대상자사례
2. 연구의 필요성

Ⅱ. 본론
1. 질병에 대한 기술 (문헌고찰)
2. 대상자 사정
1) 신생아 사정 기록지
2) 투약기록지
3) 신생아 검사소견 기록지
3. 대상자 간호문제
4. 대상자 간호과정
5. 퇴원 시 부모교육

Ⅲ. 결론 및 제언

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

<만삭 조기파막>
만삭 조기파막(PROM)이란 임신 37주 이후 분만이 시작되기 전에 양막이 파막되는 것을 말한다. 보통 양막이 파막된 후 24시간 내에 분만이 시작된다.

(1) 원인
조기파막의 확실한 원인은 알 수 없으나 경관 무력증, 선진부의 진입 지연, 양수과다증과 다태임신으로 자궁 내 압력이 높은 경우, 산부의 연령, 다산부, 흡연 등과 관련이 있는 것으로 본다.

(2) 영향
태아 선진부가 골반 내에 고정되어 있지 않으면 제대탈출이 되어 제대압박을 일으킬 수 있다. 제대가 압박받으면 태아에게 저산소증이 올 수 있다. 또한 양막 파열 후 태아가 24시간 이상 자궁 내에 머물러 있게 될 경우 병원균의 자궁내 칩입을 최소화시키지 못해 심각한 자궁 내 감염을 일으킬 수 있다.

(3) 간호
양막이 파열되었을 경우 관장을 해줘 분만을 촉진시키고 24시간 기다려 보아 분만의 진전이 없으면 유도분만을 시행한다. 양수를 관찰하고 체온, 맥박을 측정하고 태아 심음을 검사한다. 감염의 증세가 있거나 양수색깔이 변한 상태라면 산모와 태아에게 패혈증 위험이 있으므로 출생 후 신생아에게 예방적으로 항생제를 투여하고 감염 증세를 사정해야 한다.

<신생아 수유>
(1) 수유의 시작
모유수유를 계획하는 산모의 경우 분만 직후에 아기의 입을 유방에 대어 보게 한다. 장기간의 성공적인 모유수유는 생후 첫 몇 시간 안에 수유를 시작하는 것과 관련이 있다고 보기 때문이다. 보통 생후 6~8시간동안 금식시켰다가 시작한다.

(2) 모유영양
모유는 초유, 이행유, 성유로 변화하는데 초유는 임신 말기와 분만 후 첫 주 동안 하루 40mL정도로 소량 분비된다. 초유는 단백질, 지용성 비타민, 무기질이 많고 탄수화물과 지방은 적다, 특히 비타민A와 E가 많고 IgA가 많다. 이행유는 분만 후 첫 주에서 둘째 주 동안 분비된다. 초유보다 지방, 젖당, 수용성 비타민의 농도가 증가된다. 성유는 분만 후 2주 말경에 분비되기 시작하고 10%의 탄수화물, 단백질, 지방과 90%의 물로 구성되어있다.

참고자료

· 신생아간호학, 수문사(2014), 김미예 외
· 아동건강간호학, 수문사(2014), 김미예 외
· 여성건강간호학2, 수문사(2016), 여성건강간호교과연구회
· 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사(2014), 김조자 외