성인간호학실습 복막염 case study (간호과정 4개)

소개

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목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 의의 및 필요성
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본 론
1.자료수집 (Data Collection)
2. 간호문제
3. 간호진단
4. 간호과정 적용

Ⅲ.결론
연구결과를 정리

본문내용

1. 연구의 의의 및 필요성
복막염이란 복강 및 복강 내 장기를 덮고 있는 얇은 막인 복막에 생긴 염증을 말한다. 주로 복강 속에 장액, 섬유소, 세포, 고름 등이 고여서 생기며, 급성 또는 만성으로 일어날 수 있고, 복부 전체 또는 부분적으로 나타날 수 있다. 급성인 것은 중독 증세를 나타낼 때가 많으며, 위궤양-샘창자궤양의 천공, 막창자꼬리염-장티푸스에 의한 장의 천공, 자궁외 임신의 파열 등이 원인이 되며 가장 대표적인 것이 급성 충수염의 천공이다. 충수돌기염의 경우 천공이 없더라도 염증이 있는 충수돌기 벽으로부터 균의 파급에 의해 복막염이 발생될 수 있는데 이때 전반적인 복통 및 압통이 나타나게 되어 충수돌기염의 특징적인 국소적 우하복부 증상이 사라지거나 애매모호하게 되어 조기 진단이 늦어지고 이에 따라 충수돌기 천공이 유발될 수 있다. 천공 때는 순간적으로 심한 복통이 일어나고, 쇼크 증세가 나타날 수 있다. 만성은 결핵과 암에 기인하는 일이 많고, 간경화의 말기에도 많이 발생한다.
이 보고서의 대상자는 43세 남자로 오른쪽 하복부 통증으로 인해 내과로 내원하였고 appendicitis 의심 받고 외과로 전과하였다. 여러 가지 검사를 통해 peritonitis을 다시 진단받아 내원하였다. 복막염은 징후와 조기진단이 중요하고, 치료, 병에 대한 정확한 이해가 필요하다. 이번 case를 통해 복막염이 어떤 질병인지와 복막염에 대한 병태생리와 주요 증상에 대해 조사함으로써 이에 맞는 간호와 치료를 통해 대상자가 빠른 회복을 할 수 있도록 돕기 위해 이 연구를 시도하게 되었다. 이 보고서를 작성하면서 임상에서 복막염환자를 만났을 때 좀 더 전문적이고 정확한 간호를 할 수 있을것이다.

2. 문헌고찰
1) 정의
복강 및 복강 내 장기를 덮고 있는 얇은 막인 복막에 발생한 염증 혹은 자극 증상으로, 국소적 혹은 복강 전반에 걸쳐 나타날 수 있으며 천공 때는 순간적으로 심한 복통이 일어나고, 쇼크 증세를 나타날 수 있다.

참고자료

· 송경애 외 공저 ( 2014.2) , 기본간호중재와 술기, 수문사, 개정판, 399-412p
· 김준식 , 안재형 , 이태원 , 임천규 , 김명재. 1991. 지속적 외래 복막투석 환자에서 발생된 그람양성균에 의한 복막염과 충수돌기 천공. Kidney Research and Clinical Practice(구 대한신장학회지), 10(1): 92-95
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31913&tabIndex=0,서울아산병원
· [네이버 지식백과] 복막염 [peritonitis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· [네이버 지식백과] 통증 자가 조절법 [patient controlled analgesia] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· wikipedia https://en.wikipedia.org/wiki/Jackson-Pratt_drain
· [네이버 지식백과] 전신 마취 [anesthesia] (국가건강정보포털 의학정보)