정신간호학 실습 양극성장애(bipolar disorder) 사례연구 case study 보고서 A+ 자료!!!

소개

"정신간호학 실습 양극성장애(bipolar disorder) 사례연구 case study 보고서 A+ 자료!!!"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ간호과정
1.일반적 정보
2.건강력
3.신체검진
4.정신상태검사
5.임상심리 검사
6.임상병리 검사
7.투약 및 처치

Ⅱ.간호진단과정
1.자료의 분석 및 종합
2.진단의 분류
3.간호진단의 목록작성(P.E.S체제로 진술)

Ⅲ.간호계획 및 수행.평가
1.목표설정과 기술
2.우선순위의 결정
3.간호계획 및 수행, 이론적근거, 평가

본문내용

Ⅰ간호과정
1.일반적 정보
성명: OOO 연령:18세 성별:여
입원일: 2012.4.5 종교: 없음 직업:대학생
결혼상태: 미혼 교육정도: 대학 경제상태: 중간
현주소: 입원횟수 정보제공자

2.건강력
가.주소호 : depressive mood
poor self care
low interest
나.현병력 : bipolar disorder(manic).
다.과거력 : 발병일 2008년(15세) 여름 집단구타 당한 뒤 조울병 진단 받고 치료 받던중 09년 12월 말(16세)에 조증상태에서 가출하여 성폭행당함. 이후 본원입원치료받고 퇴원.
라.개인력 : 2010년도(17세)에 입원치료후 이후에는 입원없이 외래치료후 유지중이었음.
고3생활하면서도 hypermanic depressive episode가 길게는 한달정도에서 조절이 되었고 수능준비하면서 어느정도 지냄. 입학이 확정이 되고 올해 1월에 아르바이트를 하다가 생각했던것 만큼 잘 되지는 않고 스트레스가 많았음. 이후에 그만두고도 신경이 계속 쓰이고 밖을 나가기가 싫고 아무것도 안하려고 하는 모습 보여서 2월 이후 close observation하면서 지냄. 3 월부터는 더 depressive 해지고 학교도 안가려고 하고 의욕도 없고, 오리엔테이션을 참석하고 나서는 더 힘들어 해서 외래에서 항 우울제 추가하였으나, 호전없어 입원 위해 내원
마.가족력 : 이모(조울병)-자살
아버지 이야기를 물었을때 따로산다는 이야기를 하고 이유를 물으니 그냥이라고 대답하셨다. 어머니께서는 초등학교 음악선생님을 하시며 환자와의 사이는 좋다. 어머니학교의 점심시간때나 퇴근후 시간에 맞추어 엄마에게 종종 전화하는 모습을 볼수있었고, 여동생과 사이는 좋으며 동생이 보고싶다고 하였다.

3.신체검진
전반적 외모(복장,위생,표정,자세):비교적 깔끔한 모습으로 직원과 함께 병동으로 올라옴.

참고자료

· 없음