아동간호 신생아실 Case study 조산아(Premature) 간호진단, 간호과정 4개씩

소개

"아동간호 신생아실 Case study 조산아(Premature) 간호진단 4개"에 대한 내용입니다.

목차

A. 간호사정
1. 출생력
2. 건강력
3. 신체사정

B. 검사결과

C. 투여 약물

D. 간호과정

본문내용

A. 간호사정
이름: 김OO 아기 성별: M 생년월일: yyyy/mm/dd (현재 34주 5일)
입원일: yyyy/mm/dd 진단명: Prematurity
사정일: yyyy/mm/dd~yyyy/mm/dd 입원 제 6 일
아버지 연령: 31세 어머니 연령: 31세
정보제공자: 보호자

1. 출생력
1) 재태기간: 34주 분만형태: PSD
2) 출생시 체중: 2.58 kg
출생시 신장: 49 cm
출생시 두위: 31 cm
3) APGAR Score: 1분 후 ( 6 )점, 5분 후 ( 8 )점
4) 출생시 아기 상태: 출생 시 first crying은 보였으나 skin color가 slight cyanotic 하여 자극과 suction 시행함. O2 2L/min 3분 정도 ambu bagging 시행 후에 self crying 보이면서 whole body skin color pinkish 해짐.
아기 상태 관찰 위해 pulse oximeter apply 하여 SpO2 90% 측정됨.

2. 건강력
1) 현병력
- 발병시기 및 양상: mm/dd 출생 후 activity, crying poor 하여 PPV apply후 회복되어 NICU 입실함
- 주호소 및 현 상태
· Prematurity : 출생 후 prematurity care 위해 신생아 중환자실 입원
입원 후 NP 1L/min 적용 -> D/C (4/23)
mm/dd 수유 시 보챈 뒤 1차례 desaturation 있었음
mm/dd V/S stable 하며 전일 desaturation 없음
· Hypocalcemia : 출생 당일 일반화학검사 결과 Ca->7, P->5 측정됨

참고자료

· 성미혜 외(2017), 제2판 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용, JMK, 207p, 252p, 258p, 267p
· 아동간호실습Ⅰ,Ⅱ 지침서, 127~129p