성인간호학 케이스, 급성 당낭염 케이스 (A+ 받았습니다.)

소개

성인간호가 케이스 스터디입니다.
급성 담낭염 케이스이고 실습 A+ 받았습니다.

간호진단/간호과정 총 2개입니다.
1. 수술 진행과 관련된 불안(anxiety)
2. 소화흡수 장애와 관련된 영양 불균형

목차

Ⅰ. 서론
1) 사례 선정의 의의
2) 입원과 관련된 정보

Ⅱ. 본론
1) 질환에 대한 사전 학습 : Acute cholecystitis
2) 간호과정 양식: 간호사정 도구
3) NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정
4) 약명
5) 특수 검사명
6) 각종 혈액검사
7) 간호진단 우선순위 & 근거
8) 간호진단
9) 간호과정
10) 평가 및 재계획

Ⅲ. 결론
1) 느낌점

본문내용

Ⅰ. 서론

사례 선정의 의의
대상자의 V/S을 자주 측정하면서 많은 대화를 하게 되었다. 특히 OO병동은 팀 간호 체계로 운영되어서 대상자와의 라포를 형성하기 쉬운 환경이었다. 그리고 사소한 질문에도 유쾌하고 흔쾌히 대답해주시는 모습에 사정에도 적극적으로 참여해주실 것이라는 생각이 들었다. 또한 정서적인 지지를 해드릴 때마다 환자가 밝은 모습을 보여주셔서 도움이 될 만한 간호중재들을 공부해가면서 교육드릴 때 보람을 느낄 수 있을 것이라 생각했다. 또한 급성 담낭염은 특징적인 증상이 잘 나타나므로 관련 증상을 잘 찾아내어서 빠르게 대처해야 만성 담낭염으로 이행되는 것을 예방할 수 있다는 것을 알게 되었다. 그리고 담낭염의 90% 이상은 담석에 의해 발생하므로 질환자들은 어떤 과거력을 가지고 있는지, 가족력, 생활방식은 어떠한지 등 질환과의 관계를 좀 더 상세히 공부해보고 싶어 선정하게 되었다.

입원과 관련된 정보
입원경로/방법
외래 / 도보
입원동기
HTN, 갑상선암 기왕력 있으신 분으로 2주부터 시작된 우상복부 불편감, 오심을 주 호소로 보였음. 진단검사 후 급성 담낭염 진단받고 수술위해 본원에 내원함 .
키 166.5㎝ 몸무게 90.1㎏ (BMI 32.5㎏/㎡(고도비만))
과거력
가족력 없음. 과거 고혈압(8년전), 갑상선암(1년전,본원),
건강관리 양상
알러지(-), 알코올(+, 1병/회 1회/월, 30년, 소주), 흡연(+, 1갑/일, 기간30년), 사용하는 보조 장구 없음

Ⅱ. 본론

1) 질환에 대한 사전 학습 : Acute cholecystitis

1. 정의 (Definition)
급성 담낭염의 90%는 담석으로 인한 염증이다. 담낭석 등에 의애서 담낭증이 정체되고 담낭 내강과 벽에 염증을 일으킨다. 이것이 급성 담낭염으로 진행된다.

2. 원인 (Etiology) 및 임상양상
세균감염에 의해서도 생기고 십이지장으로부터 역행하거나 혈행성, 림프행성으로도 생기기도 한다.

참고자료

· 질환(Stenosis of bile duct) 관련 정보
· 명의 - 참을 수 없는 복통의 진실-췌담도 전문의 김창덕 교수. EBS 동영상 (2010. 1. 29).
· 조영덕. (2008). 담낭염 진단 및 치료. 한국간담췌외과학회지, 12(2), 96-103.
· 수술 진행과 관련된 불안
· 이완요법이 불안과 혈압에 미치는 효과에 대한 메타분석 , 김희승 외 [논문] Journal of Korean Academy of Nursing 30(2), 2000.4
· 불안 및 스트레스 개념을 다룬 국내 간호 논문의 분석 , 이은옥 외 [논문] Journal of Korean Academy of Nursing 22(3), 1992.9
· 소화흡수 장애와 관련된 영양불균형
· 임경숙. (2007). 50세 이상 중년 및 노인의 건강행위 요인에 따른 영양위험 연구. 대한지역사회영양학회지, 12(5), 592-605.
· 병원 EMR & 기본간호학2 손정태, 장은희, 이현주, 양진향, 류은경, 이경희, 김수현, 최희정|현문사 |2013.12.10.
· 신원선, 박수진. (2012). 노인의 식욕장애와 우울, 일상생활수행력 및 관련인자 분석. 한국식품영양과학회 학술대회발표집, , 373-373.