간호실습 케이스 스터디 (모성실습, 골반염증성 질환)

소개

모성간호학실습 케이스 스터디 (골반염증성 질환) 입니다.
간호진단 3개 있어요

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 간호과정

Ⅲ. 결론

참고문헌

본문내용

1) 정의
골반염증성 질환은 보통 하부 성기에 침입한 각종 세균이 상행하여 자궁내막, 자궁벽, 자궁 지지인대, 난관, 난소뿐만 아니라 복강까지 염증을 파급시키는 속발성 질환이다.

2) 원인
⑴ 임균
임질은 Neisseria gonorrhea에 의한 감염으로, 골반염증성 질환의 원인 중 가장 빈도가 높다. 임균은 광범위한 염증을 유발하여 난관을 손상시키며, 치유 후 난관폐쇄나 협착⋅유착을 일으켜 생식능력 상실을 가져올 수 있기 때문에 임상적으로 중요하다.
⑵ 화농균
대장균, 연쇄상구균, 장구균, 혐기성 구균과 bacteroides 등의 병원체에 의해 야기된 골반염이다. 산후나 유산 후, 자궁 내 장치(IUD)를 오랫동안 제거하지 않은 경우에는 화농성 균에 의한 감염이 흔하다.
⑶ Chlamydia trachomatis
질 분비물 배양검사에서 보면 Chlamydia trachomatis에 의한 감염이 성인 성병질환 중 가장 빈도가 높다. 이는 하부생식기인 질에만 국한되어 난관염을 초래하지 않지만 급성 난관염 여성의 난관채에서 Chlamydia trachomatis를 검출할 수 있으므로 골반염증성 질환의 감별진단에 Chlamydia 감염 여부를 꼭 고려한다.
⑷ Mycoplasma hominis
Mycoplasma hominis 혹은 Ureaplasma urealyticum 감염에 의한 것이다.

3) 증상 및 징후
골반염은 월경기간 혹은 월경 직후에 나타난다. 임상증상은 심한 하복통과 골반통, 복벽근의 강직, 압통이 있고 심해지면 복부팽만, 오심과 구토, 고열, 백혈구과다증, 허탈감, 악액질이 초래된다. 체온은 39.4〫 C까지 상승할 수 있고 맥박이 현저하게 증가한다.

4) 진단
일반 진찰, 문진 및 내진을 하며 확진은 도말검사나 배양검사로 할 수 있다. 월경 직후 하복부 통증을 호소하면 골반염증성 질환을 의심한다.
먼저 질경을 통한 시진을 한 후 질 분비물 도말검사를 하여 균을 배양한다. 내진 시 통증, 압통, 근육강직이 있기 때문에 촉진이 어렵다.

참고자료

· 이경혜 외 공저 2009년도 여성간호학 Ⅱ 현문사
· 양선희 외 공저 2007년도 기본간호학 (하) 현문사
· 이경혜 외 공저 1998년도 여성건강간호학 (하) 현문사