모성간호학 A+ 분만실 (DR) NSVD (유도분만) 케이스스터디(case study)

소개

A+ 받은 케이스입니다 :)
모르는 부분 질문해가며, 책 봐가며 열심히 만들었어요. 피드백 받은 부분도 정확히 수정했습니다!
간호진단 3개, 간호과정 3개 입니다. 꼭 참고하셔서 좋은 점수 받으시길 바랍니다^^
#1. 자궁수축과 관련된 통증
#2. 분만진행과정과 관련된 배뇨장애
#3. 자궁근 탄력 저하 및 회음절개와 관련된 산후 출혈위험성

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호력
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
유도분만은 자연 발생적인 진통 이전에 인위적으로 자궁 수축을 유도하는 물질(프로스타글라딘, 옥시토신 등)을 이용하여 분만시키는 것이다. 유도 분만은 임신의 지속이 모체의 건강에 영향을 미칠 때, 만삭이 되어도 분만이 시작되지 않을 때 시행한다.

2. 종류
① 자궁수축제(옥시토신)을 이용한 유도분만
② 유도분만 전 자궁경관의 숙성(경관의 연화와 소실이 이루어지는 과정)
③ 그 외로 양막절개술, 양막박리, 유두자극 등

3. 적응증
임신의 지속이 모체의 건강에 영향을 주거나 모체의 상태가 태아의 생존에 영향을 줄 때, 분만 예정일이 넘어도 분만이 시작되지 않을 때에 유도분만을 할 수 있다.
- 태아의 위험이 의심될 경우 -임신 42~43주의 과숙임신
- 자궁수축이 약하여 활동기에 분만 지연이 있는 경우
- 양수 파막 후 24시간이 지나도 분만이 시작되지 않은 경우
- 24시간 이상 치료하여도 치료가 되지 않는 자간전증 또는 자간증
- 급속분만(진통과 분만이 3시간 이내)의 과거력이 있고 병원에서 먼 거리에 주거하는 임산부

4. 금기증
유도분만을 할 수 없는 경우
◈ 태아측
- 심한 거대아
- 다태아
- 심한 뇌수두증
- 태위의 이상
- 태아 심장박동 이상 등
◈ 모체측
- 자궁 수축력 이상
- 전치태반
- 자궁질환 또는 감염
- 불완전한 골반 상태 등

5. 준비사항
유도분만 전에 임산부와 태아의 상태를 꼼꼼하게 확인하는 것이 중요하다.
임산부의 경우 자궁경관상태와 유도분만의 성공 가능성을 고려해야 하며 태아의 전반적인 건강측정검사와 성숙도를 실시해야 한다.

◈ Bishop 척도
자궁경부의 상태를 기준을 정하여 점수로 환산된 것으로 5개의 항목 중 가장 중요한 것은 경관 개대이고 점수가 높을수록 분만 소요시간도 짧고 유도분만이 잘 이루어진다.
<Bishop 점수에 따른 유도분만 성공률>
• 0~4점: 50~55% 성공
• 5~9점: 90% 성공
• 10~13점: 거의100%성공

참고자료

· 드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
· 원종순·김남초·박수현·송민선 외(2015). 간호과정과 비판적 사고. 현문사.
· 여성건강간호교과연구회 편(2018). 여성건강간호학Ⅱ. 수문사.