골관절염

소개

"골관절염"에 대한 내용입니다.

목차

1. 병태생리
2. 원인
3. 임상증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 류마티스 관절염과 퇴행성 골관절염 차이비교
7. 관련 용어 정리

본문내용

골관절염(Osteoarthritis)
- ‘관절 연골의 손상 및 관절 주변부위 골의 변화와 연관되는 여러 관절 증상을 일으키는 이질적인
조건들을 통칭한다.'고 정의
- 퇴행성 관절질환(degenerative joint disease, DJD), 퇴행성 관절염(degenerative arthritis)라고 함
- 관절염 중 가장 흔하게 발생
- 국소적인 퇴행성 변화가 나타나는 만성질환
- 주로 체중부하관절에 발생
- 노화와 밀접한 관련이 있음
- 골관절염은 크게 원발성과 속발성으로 분류

1. 병태생리
- 체중부하를 많이 하는 관절의 가장자리에 골 형성과 더불어 관절연골 표면에 발생
- 관절면의 뼈가 과밀하거나 과잉증식됨에 따라 관절 간격이 좁아져 점점 눌리는 양상
- 손가락 근위지관절, 손목, 팔꿈치, 발목, 척추 및 골반관절에 침범

초기 연골은 수분이 더 많고, 뮤코다당은 더 적게 농축되어 있어 압박에 저항
↓
새로운 콜라겐 합성이 감소하고 기존 콜라겐 파괴는 증가
↓
효소 방출을 자극하는 사이토카인을 방출하여 관절구조의 변화
↓
연골조직이 더 심하게 손상되고,
새로운 콜라겐과 프로티오글리칸의 생성으로 세포 능력의 감소

- 밝고 투명한 정상연골은 염증으로 인하여 불투명하고 노랗게 됨
- 갈라지고 깊은 골이 생긴 연골은 침식되어 연골이 완전히 벗겨져 연골 밑의 뼈가 관절로 완전히 노출 → 신생골이 형성되면서 골질의 증식과 비후가 일어남
↳ 골낭종(bone cyst)과 속발성 활액낭염(secondary synovitis)이 나타남

2. 원인
1) 원발성 골관절염의 원인
- 노화로 인한 현상, 관절 통합성의 문제, 유전적 소인, 국소적 감염, 기계적인 힘, 세포와 생화학적 과정 등
- 중년 이후 나이가 많을수록 발병빈도가 높아짐
- 여성에게서 많이 발생하고 호르몬 대치요법을 하지 않는 폐경기 여성 등이 이환되기 쉬움
- 가족력과도 관계있음
- 비만이 있는 경우 정상인보다 2배 이상의 발생률이 높음
- 근육의 과다한 사용 및 근육소실도 위험 요인

참고자료

· 조경숙 외(2013). 성인간호학하권. 현문사
· 대한간호협회(1999). 성인간호학 한국간호학회 성인간호 학회편
· 유해정(2013). 필통간호학 핵심요약집. 에듀팩토리