NICU-호흡장애증후군 케이스

소개

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목차

1. 문헌고찰
2. 간호력
3. 검사
4. 간호과정

본문내용

<RDS : Respiratory distress syndrome>

① 정의
신생아 호흡곤란 증후군(Respiratory distress syndrome, 이하 RDS)은 폐의 발달이 미숙하여 폐의 지속적인 팽창을 유지시켜주는 폐 표면활성제가 부족하여 무기폐를 초래하는 대표적인 전형적 호흡부전이다. 주로 미숙아에게서 나타나며 신생아 사망의 가장 흔한 원인이기도 하므로 예방과 적절한 관리가 요망되는질환이다. 폐 표면 계면활성제의 부족이 이병의 기전이라는 것이 밝혀지고 인공적인 폐 표면 계면활성제의 계발 및 사용으로 사망률 감소는 물로 좋은 예후를 보이고 있지만, 아직까지 신생아 집중 치료의 주된 범주라고 볼 수 있다. 호흡부전을 기본으로 궁극적으로는 여러 장기에 부전을 초래하는 증후군의 하나이므로 호흡곤란 증후군이라 칭하며 유리질막병과는 동의어이나 최근에는 HMD 보다는 RDS 통용 되는 말이라 볼 수 있다.

- 태아의 폐발달 과정
5주 : 배아기
폐에 싹이 생겨나고 기관지가 가지를 치면서 발달.
7-17주 : 거짓샘시기
세기관지와 말단세기관지가 형성되고 말단 기관지의 가지치기는 거의 마무리.
16-27주 : 세관시기
호흡을 위한 호흡세기관지가 발달하고 페포주위로 가스교환을 위한 폐의 혈관들이 발달함. 표면활성제를 분비하는 제 2형 폐포 세포 등장.
24-38주 : 낭성세포시기
폐포가 완성되면서 폐포관이 성숙. 표면활성제의 분비가 증가하고 엄마의 양수에서도 표면활성제 검출됨.
36주 이후 : 폐포기
폐포의 개수가 증가하여 더욱 성숙함,출생 후 5세경까지는 새로운 폐포가 계속해서 생성됨.

② 병태생리
호흡곤란증후군은 계면활성제 합성 부전으로 호기 시 폐의 수축과 무기폐가 발생한다.
무기폐는 환기의 저하, 즉 가스교환의 부족으로 저산소증과 산증을 유발하고 산증은 다시 폐혈관수축과 말초 혈관 수축을 일으켜 폐 혈류가 감소되면 계면 활성제 합성이 저해된다.

참고자료

· 양선희 외, 기본간호학, 현문사, 272p
· 김미애 외, 최신 아동 간호학 총론, 수문사, 138p
· 원종순 외, 간호과정과 비판적 사고, 현문사, 259p
· 송경애 외, 건강사정, Seventh edition, 287p
· 약학정보원, http://www.health.kr/
· 네이버 지식백과