응급실케이스-실신간호진단, syncope케이스, 간호진단,과정 2개

소개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호정보조사지
Ⅲ. Medication
Ⅳ. 응급실에서의 간호기록
Ⅴ. Nursing Process

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
실신(syncope)은 전신적인 근육쇠약과 의식상실로 인하여 똑바로 서 있을 수 없는 상태이며 이는 심박출량 감소와 체액량 부족, 또는 뇌조직 관류부족을 의미한다.

(1) 종류
① 기립성 저혈압(postural hypotension)은 흔히 발생하는 실신 종류 중 하나로 오랫동안 침상생활을 한 후 일어서려고 할 때 발생하며 수술 후 처음으로 움직임을 시도하는 대상자, 오랫동안 침상안정을 요하는 대상자, 그리고 부정맥이 있는 대상자에게서 발생할 수 있다.

② 혈관미주성 실신(증가된 미주신경긴장이 원인)은 갑작스럽거나 예기치 않은 통증 후에, 두려움, 불쾌한 시야, 냄새, 소리 등으로 발생할 수 있다.

③ 신경심장성 실신은 누운 자세에서 앉거나 서는 자세로 체위를 변경하거나 오랫동안 서 있을 때 나타난다.

정신적 장애(불안, 또는 심한 우울), 통증장애, 약물 의존성 등도 실신을 유발한다.

(2) 증상대부분의 실신증상은 리듬장애성, 혈관미주신경성이나 신경심장성 실신을 포함하는 심장에 의하여 발생한다. 실신사건 전에 빠른 심장활동, 시력변화, 허약, 현훈, 오심 또는 발한과 같은 경고증상이 나타난다. 그러나 심장의 리듬장애(불규칙한 심장리듬)는 경고증상 없이도 실신의 원인이 되는 갑작스러운 심박출량 감소를 유발할 수 있다.

특정 약물(항생제, 항부정맥제) 또는 심장주기에서 QT간격을 지연시키므로 실신을 초래할 수 있다. 혈압을 낮추는 약물 특히 이뇨제, α₁-수용체 차단제, 혈관이완제 등은 모두 기립성 저혈압 혹은 직립성 저혈압을 일으킬 수 있다.

혈관성 장애, 특히 대동맥 경화증은 순환혈액역동에서 부정적 변화를 유도할 수 있고, 실신과 현훈의 원인이기도 하다. 뇨의, 변의, 일시적 허혈성 상태, 또는 혈량결핍(이뇨제, 오심, 구토, 설사, 심한 빈혈)도 실신의 원인일 수 있다. 간질 발작은 소변실금, 혼돈 증상뿐만 아니라 전구증상을 동반한다.

참고자료

· Joyce M. Black, Jane Hokanson Hawks저,『성인간호학 1』, 이영휘, 김성혁 역, 정담미디어, 2013,
· 심장의 건강문제와 간호 p.757~758, 혈관계 건강문제와 간호 p.944
· 드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
· 사진출처 https://m.post.naver.com/viewer/postView.nhn?volumeNo=9138155&memberNo=2880753