CPD c/sec - case study

소개

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목차

I. 실습사례연구
1. 산부 간호사정 도구(분만실)

II. 질병연구(Disease description)
1. 적응증
2. 분만 준비
3. 수술방법
4. 소요시간 & 주의사항
5. 통증
6. 경과 합병증
7. 부작용/후유증

III. 간호사정요약

IV. 간호진단

V. 간호과정

본문내용

CPD c/sec
Cephalopelvic disproportion Cesarean section 아두 골반불균형 제왕절개
아두와 골반과의 사이에 커다란 불균형이 존재하기 때문에 분만이 정지하고 또는 모아에게 위험이 닥치거나 또는 장애가 당연히 예상되는 경우를 말한다.
Cesarean section 제왕절개
1. 적응증
*모체와 태아 측 요인
- 난산 : 아두골반불균형, 유도분만 실패, 자궁기능 부전 등
*모체측 요인
- 모체 질병 : 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암
- 중증감염 : 음부포진, 활동성 병소
- 과거세 제왕절개분만을 했을 경우
- 자궁수술의 경험이 있을 때
- 난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄
- 35세 이상의 초산부나 오랜 불임 산부
*태아측 요인
- 태아 질식
- 횡위, 둔위 등 선진부 이상
- 다태아(선진부가 둔위인 경우)
*태반 요인
- 전치태반, 태반조기박리

2. 분만 준비
1) 수술 전 면담
2) 수술 위험요인의 확인 : 불충분한 영양상태, 연령, 일반적인 건강상태, 수분과 전해질 균형, 심리상태, 수술형태
3) 수술 전 진단 절차 : 소변검사, 혈액검사, 혈장 전해질과 산도(pH), 흉부 X선, EKG, 태아심음과 자궁수축상태 모니터링
4) 수술 전 간호
①수술 준비를 위한 간호
- 수술 동의서
- 수술 전 피부 준비
- 위장관 준비 (금식)
②수술 직전 간호
- 활력징후 측정
- 수술복으로 갈아입음
- 머리핀 제거 머리 단정히, 장신구 및 매니큐어 제거
- 콘텍트렌즈 착용 여부를 확인 제거
- 유치도뇨관 삽입
- 정맥을 통한 적절한 수액 공급을 유지
- 수술 전 투약 : 최소한으로 하여 태아 혈액공급이나 신생아의 첫 호흡에 지장을 주지 않아야 함. 로비눌 제제를 투여하고 모든 무통마취제는 태아의 호흡을 억제하므로 반드시 피함.
- 수술실 준비 : 신생아 간호를 위한 준비와 신생아 응급소생술을 위한 신생아 보온기, 산소, 신생아 흡인기 등을 준비.

참고자료

· 여성건강간호교과연구회 / 수문사 / 여성건강간호학Ⅰ/ 599-606p