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남성약물 간호간정

남성건강 약물목차 1. 해부 및 생리 개요 2. 약리개요 3. 간호과정 사정 - 간호진단 - 계획 - 수행 - 평가 작용기전 및 약물 효과 – 적응증 – 금기증 – 유해효과 – 상호작용 - 용량1. 해부 및 생리개요 * 남성 생식계통 ( MALE REPRODUCTIVE SYSTEM) 남성 생식 기계 구조 01 02 03 ①고환 ( testes) : 음낭 (scrotum) 에 위치한 한 쌍의 타원형 기관 ②정세관 ( semineferous tubules) : 정자 발생 ( speromatogenesis ) - 안드로겐 : 남성의 이차 성징뿐 아니라 일차적 성적 특징이 정상적으로 형성되어 유지하게 하는 남성호르몬 ( 주로 테스토스테론 ) ⇒ 중요한 남성호르몬을 생산남성 2 차 성징의 변화 ① 남성의 체모 ② 후두비대 ③ 성대비후 ④ 몸의 근육과 지방을 분배 ⑤ 전립샘 성장 ⑥ 정낭 발달 ⑦ 음경 발달 ⑧ 회음부의 발달을 유도 1. 해부 및 생리개요 01 02 03남자 성호르몬 - 안드로겐 테스토스테론 testosterone ① 간질세포 (interstitial cell) 에서 생산 ② 뼈와 근육의 발달에 관여한다 . ③ 동화작용과 호르몬작용에 필요한 특정 단백질 합성 ④ 적혈구조혈작용을 유발 1. 해부 및 생리개요 01 02 03남성 건강과 관련한 남성 호르몬과 다른 약물들 * 경구용 테스토스테론 - 흡수력이 매우 나쁨 - 순환기에 도달하기 전에 간에서 대사 , 파괴 ⇒ 경구투여용 methyltestosterone , fluoxymesterone 개발 , 주사형태 , 피부패치 , 겔 2. 약리개요 ( Pharmacology Overview) 01 02 03* 단백동화스테로이드 (anabolic steroids) : 천연 테스토스테론의 화학적 추출물 - 동화 작용이 매우 강함 . - 일반적으로 사용 X - 미국식약청 (FDA) : 빈혈 , 유전성 맥관부종 (hereditary), 전이성 유방암치료에 사용 승인 - oxymetholone (Anadrol-50), stanozolol ( Winstrol ), oxandrolone ( Oxandrin ), nandrolon ( Deca-Durabolin ) 2. 약리개요 ( Pharmacology Overview) 01 02 03* danazol : 합성 안드로겐 - 유전성 맥관부종 , 여성의 자궁내막증 (endometriosis), 유방의 섬유낭종 (fibrocystic breast disease) 의 치료에 사용이 허가 2. 약리개요 ( Pharmacology Overview) 01 02 03작용기전 및 약물효과 : 천연 또는 합성 안드로겐과 단백동화스테로이드는 내인성 안드로겐 (endogenous androgen) 과 비슷한 효과를 갖는다 . - 세포 수준에서 RNA 의 합성을 증진시켜 세포의 성장과 생식을 촉진 아미노산의 분해를 지연 ⇨인체 단백질의 합성을 증가시키기 때문에 근육의 형성과 유지를 돕는다 . 필수적인 질소의 축적에 기인 ⇨ 체중증가 및 근력 증가 - 과량의 외인성 안드로겐은 뇌하수체 여포 자극 호르몬의 억제성 피드백기전에 의해 정자 생산을 억제 ⇨ 불임으로 이어진다 . 2. 약리개요 ( Pharmacology Overview) 01 02 03* 안드로겐 억제제 ( androgen ingibitor ) : 체내에서 자연적으로 생성되는 ( 내인성 ) 안드로겐의 효과를 저해 2. 약리개요 ( Pharmacology Overview) 01 02 03 안드로겐 : 2 차 성징을 유지 ( 전립샘의 성장과 유지 ) 5- ａ환원효소 억제제 의해 이루어짐*5- ａ환원효소 억제제 - 약물 효과 : 전립샘 , 대머리치료 - 부작용 : 임신한 여성에게 기형 - finasteride , dutasteride 양성전립샘비대증 (BPH) 증상 : 대부분 소변배출폐쇄 치료 : 경요도 전립샘 절제술 (TURP) 5-a 환원효소 억제제 치료 ( finasteride , dutasteride ) 2. 약리개요 ( Pharmacology Overview) 01 02 03*a1- 아드레날린 차단제 : terazosin ( Hytrin ), doxazosin ( Cardura ), tamsulosin ( Flomax ), alfuzosin ( Uroxatral ) * Tamsulosin : 저혈압 덜 일으킴 2. 약리개요 ( Pharmacology Overview) 01 02 03* 안드로겐 억제제 ① 안드로겐 수용체 차단제 : 전립샘 암 치료 흔히 사용 : flutamide , nilutamide , bocalutamide ② 안드로겐 억제제 : leuprolide , goserelin , triptorelin ⇨ 테스토스테론 분비 감소 * Sildenafil (Viagra) : 발기장애치료에 허가 된 최초의 경구용 약물 - 작용 : 포스포디에스테라제 ( phosphodiesterase ) 작용 억제 , 혈액이 유입 2. 약리개요 ( Pharmacology Overview) 01 02 03적응증 - 남성 호르몬의 일차적 사용은 호르몬 대체요법 ( hormore replacement therapy) 2. 약리개요 ( Pharmacology Overview) 01 02 03금기증 - 안드로겐 - 반응성 종양 - 질산염 제제 약물 복용시 sildenafil , vardenafil , tadalafil 사용 금기 - finasteride : 임신한 여성 금기 2. 약리개요 ( Pharmacology Overview) 01 02 03유해효과 - 안드로겐성 스테로이드 : 간의 자색반 , 간암 , 담즙 정체 간염 , 황달 , 간기능장애 , 체액축적으로 체중 증가 - Sildenafil , vardenafil , tadalafil 와 질산염 복용환자 : 두통 , 홍조 , 소화 불량 - Finasteride : 성욕감퇴 , 발기력 감소 , 사정장애 , 과민반응 , 여성 유방증 , 심각한 근증 유발 , 기형발생위험 2. 약리개요 ( Pharmacology Overview) 01 02 03상호작용 - 안드로겐을 경구용 항응고제와 함께 사용 ⇨ 항응고작용 눈에 띄게 증가 , 감소 - 안드로겐은 혈당강하제 ( 당뇨병약 ) 의 혈당저하효과 강화 2. 약리개요 ( Pharmacology Overview) 01 02 03용량 2. 약리개요 ( Pharmacology Overview) 01 02 03 약물명 ( 임신범주 ) 약리학적 분류 상용량 적응증 Finasteride ( propecia , proscar ) 5-Alppha reduductase inhibitor 성인 PO 1 일 1mg propecia PO 1 일 5mg proscar 탈모 ( 대머리 ; 남성 ) 양성 전립샘비대 Sildenafil (Viagra) Phosphodiesterase inhibitor 성인 ( 남성만 ) PO: 성교 1 시간 전 25~100mg 1 일 1 회만 발기기능이상 Testosterone cypionate (Depo-Testosterone) Androgenic hormone 성인 IM: 2~4 주마다 200~400mg 수술 불가능한 유방암 ( 여성 ) 성인과 청소년 IM: 2~4wnakek 50~400mg 사춘기 지연 또는 생식샘기능 저하 ( 남성 ) Testosterone, transdermal( Testoderm , Androderm , AndroGel ) Androgenic hormone 성인과 청소년 Testoderm patch( 음낭에만 적용 ): 1 일 4~6mg Androderm patch( 등 , 복부 , 상박 , 대퇴에 적용 ): 1 일 25~5mg AndroGel ( 어깨 , 팔 , 복부에 적용 ): 1 일 5g(delvers 50mg of testosterone) 남성 생식기능 저하①사정 ( Assessment) - 직장수지검사 ( rectaldigital examination) : 전립선 비대나 다른 가능성을 촉진 - 혈청 PSA 검사 : 전립선비대가 만져 진다면 가장 먼저 실 시 , PSA 수치는 전립샘암에서 증가하며 , 수치를 기록하고 지속적으로 기본 수치와 비교 . 질병이 효과적으로 치료 된다면 수치는 감소 - 발기장애를 위한 약물은 신체검진이 이루어진 후에 처방 3. 간호과정 01 02 03②간호진단 ( Nursing Diagnoses ) - 성적장애 및 남성의 생식관 질병과 관련된 왜곡된 신체상 - 치료약물의 유해효과와 관련된 피로 - 발기부전으로 인한 성기능 장애 - 약물치료나 질병으로 인한 이차적 성기능 장애에 따라 자긍심이 낮아질 위험성 3. 간호과정 01 02 03③계획 ( Planning) 목표 - 환자는 긍정적인 신체상을 유지 한다 . - 환자는 테스토스테론약물 치료 동안 정산적인 활동을 유지한다 . - 환자는 정상적인 배뇨 패턴을 갖는다 . - 환자는 성적패턴과 기능의 변화에 대한 감정과 걱정을 표현한다 . 3. 간호과정 01 02 03④수행 ( Implementation) - Finasteride 식사와 상관없이 경구로 복용 - Finasteride 는 열에 노출되지 않도록 한다 . - Finasteride 와 관련된 약물은 BPH 비뇨기증상의 치료로서 사용 될 때 6 달 동안 투약 - 발기부전 약물을 복용하는 환자들에게 어지럼증 , 혈압감소 , 가슴 쓰림 같은 유해효과에 대해 설명 3. 간호과정 01 02 03⑤평가 ( Evaluation) - 남성 생식기와 관련된 약물의 치료효과는 질병의 상태와 징후 또는 증상을 개선시킨다 . 3. 간호과정 01 02 03※ 환자교육지침 - Finasteride 를 사용할 때 유해 작용과 치료 작용을 교육해야 한다 . 최기성 약물이기 때문에 임심중이거나 수유 중인 여성은 이 약을 다룰 때 쪼개진 약이나 약의 파편을 만져서는 안되며 , 꼭 만져야 한다면 장갑을 착용한다 . - Sildenafil 은 성관계 한 시간 전에 복용한다 . - 발기부전치료제는 질산염제제와 병용해서는 안된다 . 왜냐하면 심각한 혈압저하를 유발 , 생명 위험할 수 있기 때문이다 . 3. 간호과정 01 02 03Thank You{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2019.08.22| 25페이지| 1,000원| 조회(71)

약리학, Testosteron, 남성약물

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보건교육안 - 성교육

보건교육안 - 성 -도입 교육목표 교육내용 교육방법 보조매체 평가 목차 전개 정리주제 올바른 성 지식 성교육 보건교육안 시간 수업 일시 50 분 20XX. XX. XX 대 상 00 고등학교 1 학년 장 소 교 실도입 (10 분 ) 교육목표 교육내용 동영상을 통해 동기유발 퀴즈를 통해 성에 관한 사전지식을 알아본다 . 피임의 중요성을 일깨워 준다 .도입 (10 분 ) 교육방법 보조매체 동영상시청 퀴즈 풀기 ppt 동영상 평가 동영상을 통해 피임의 필요성에 대해 생각할 수 있다 . 퀴즈를 통해 몰랐던 사실을 알 수 있다 .전개 (35 분 ) - 1 교육목표 교육내용 성병의 종류와 예방법을 알 수 있다 . 성병 ( 에이즈 , 매독 , 임질 ) 의 증상과 감염경로에 대해 설명한다 . 자궁 경부암의 원인을 알아보고 자궁경부암 예방법을 설명한다 .전개 (35 분 ) - 1 교육방법 보조매체 강의 ppt 평가 성병의 증상과 감염 경로에 대해 알 수 있다 . 자궁 경부암이 무엇인지 알고 그 원인과 예방법을 알 수 있다 .전개 (35 분 ) - 2 교육목표 교육내용 피임법의 종류를 알고 사용할 수 있다 . 피임법 ( 콘돔 , 월경주기법 , 페미돔 , 사후피임약 , 피임약 , 질외사정 ) 에 대해 설명한다 .전개 (35 분 ) - 2 교육방법 보조매체 강의 ppt 평가 피임법에 대해 알 수 있다 .전개 (35 분 ) - 3 교육목표 교육내용 콘돔과 페미돔의 사용을 정확하게 할 수 있다 . 자신의 월경주기를 스스로 계산할 수 있다 . 콘돔 , 페미돔의 사용법을 동영상으로 보여주고 모둠별로 실제로 사용 해 본다 . 모둠별로 콘돔 릴레이를 한다 . 생리주기 계산법에 대해서 알려주고 자신의 월경주기에 대해 알아본다 .전개 (35 분 ) - 2 교육방법 보조매체 동영상 시청 강의 모둠별 활동 ppt 동영상 시청 활동 평가 콘돔과 페미돔의 사용법을 제대로 알고 실천할 수 있다 . 생리주기 계산법을 알고 자신의 주기를 알 수 있다 . 준비물 바나나 콘돔 페미돔 모형정리 (5 분 ) 교육목표 교육내용 배운 내용을 복습하며 확실하게 안다 . 피임의 중요성을 깨닫게 한다 . 배운 내용을 퀴즈로 풀어보며 정리를 한다 . 미혼모가 되어 아이에게 편지를 써보는 과제를 내준다 .정리 (5 분 ) 교육방법 보조매체 강의 과제 ppt 평가 배운 내용을 알고 실천할 수 있다 . 피임에 중요성에 대해 깊이 생각해볼 수 있다 .감사합니다 !{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2019.08.22| 14페이지| 1,000원| 조회(449)

보건교육, 보건교육안, 보건교육계획서

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Schizophrenia case study

1. 대상자의 이해사례 보고서A. 정신간호 사정1) 일반적 정보성 명 : 박OO 연 령 : 43세 성 별 : 여자주 소 : 전화번호 : 051-000-0000결 혼 : O 직 업 : 전업주부 교육정도 : 고등학교 졸업보호자 : 임OO(남편) 전화번호 : 010-0000-0000입원일자 : 2016.01.30 입원횟수 : 1 (첫 입원) 입원경로 : 외래를 통해 타의(남편) 입원의학적 진단명 : Schizophrenia (조현병)2) 정신병력(1) 입원당시 주증상- 촉발사건: 촉발 사건에 대해 알 수 없음- 발병시기: 10년 전 발병하여 동아대병원에서 한 달간 입원치료 받음- 발병기간: 10년 전(2006년으로 추정)부터 현재까지- 주 증 상: 동문서답, thought blocking(사고단절), 혼잣말, silly smile, 엉뚱한 행동, 충동적, 공격적인 행동- 진행과정: 10년 동안 약을 먹지 않고 지내서 여러 가지 조현병의 증세가 심해짐.(2) 현병력: 10년 전 00대학병원에서 1달간 입원치료 이후 거의 약을 안 먹고 지냄.상기증상(동문서답, thought blocking, 혼잣말, silly smile, 엉뚱한 행동, 충동적, 공격적 행동)이 지속적으로 관찰되고 정상적인 가정생활이 어려워지고 아이들 케어가 거의 불가능해져 작년 11월말에 입원방문 후 1달간은 약을 챙겨먹었으나 2번째 약을 타 갔을 때에는 거의 먹지 않고 지냄. 환자말로는 약을 먹으니 머릿속이 예민해지고 나하고 안맞는거 같더라 함. 남편(보호자) 상의 후 입원 결정(3) 개인력① 영아 및 초기 아동기: 알 수 없음② 학령전기: 어릴 때부터 부모님이 맞벌이 여서 부모님을 따라서 일터에 같이 간적이 많음③ 학령기: 알 수 없음④ 청소년기: 부모님 말씀을 잘 들었음⑤ 성인초기에서 현재까지: 고등학교 졸업 후 회사에 취업하여 직장생활을 하였으며 29살에 결혼할 나이가 되어 지인의 소개로 현재 남편 임OO과 결혼함.현재 자녀는 세 명으로 남편이 아이들을 돌보고 있음.자녀1자녀3자녀2대상자남편부를 나타내는 정신증적 반응군’으로 정의하고 있다. 정신증이란 인격의 와해, 사회적 기능의 와해, 현실과의 접촉상실과 현실왜곡이 나타나는 심각한 정신 상태를 일컫는 것으로 환각과 망상적사고가 있다.개인의 사고, 언어, 감정, 사회적 행동, 현실인지 능력을 황폐화시키는 질환으로, 단일 원인에 의한 동질적 질환이 아니라 유전적 소인, 생화학적 기능부전, 신체적인 요인과 심리사회적 스트레스에 의해 발생하고., 다양한 증상을 갖는 증후군 또는 질병 과정으로 볼 수 있다.(3) 정신역동에 관한 고찰- 프로이드 : 성적 퇴행에 관한 학설을 통해 망상적인 사고체계에서 다른 사람에게 투사하고 있다고 설명- 하트먼(Hartman) : 정신분열증의 병적 증상을 심한 갈등, 과도하게 조절 불가능한 공격성과 관련지어 이것들이 자아기능의 자육적인 발전을 저해하고 지각장애, 이론적 사고의 와해, 대인관계의 장애를 일으킨다고 보았다.- 융(jung)은 자아기능의 심한 해리는 자아의식이 극도로 약화되어 무의식적 충격에서 수비게 해리가 되는 경우와, 자아의식은 비교적 잘 통합되어 있으나 무의식과 콤플렉스가 큰 에너지를 획득하게 되어 그에 의해 의식의 심각한 해리를 야기하는 경우를 가정하고 있다.- 설리반(Sullivan) : 질환의 원인을 어린 시절의 대인관계에서의 어려움, 특히 부모 자식 관계의 어려움에 있다고 믿었고, 이들에 대한 치료는 이러한 어린 시적의 문제점에 대하여 시도되는 장기간의 대인관계적 과정이라고 하였다.- 말러(Mahler) : 자아경계란 영아와 어머니 사이에서 어루만져 주는 포옹, 혹은 다른 신체적 접촉에서 생겨난다고 하였다.- 골드스테인(Goldstein) : 정신분열증을 정신분석적으로 가정하고, 자극을 지각함에서의 선천적인 과도한 예민성을 주되니 결함이라고 보았다.- 오그덴(Ogden) : 정신분열증의 중요한 갈등은 자신의 의미가 존재할 수 있는 심리적 상태를 유지하려는 바람과 자신의 의미와 사고에서 새로운 경험을 창출하고 생각할 수 있는 능력을 파괴하려는 바람 사이깨끗함 □ 지저분함 □ 적절함 □ 적철치 않음 □ 기타□ 눈맞춤 ? 눈맞춤 없음 □ 신체적접촉 ? 협조적 □ 비협조적□ 흥분 ? 불안함 □ 편안함 □ 유혹적 □ 적대적□ 고립됨 ? 면접에 적절 □ 면접에 부적절? 간호사와의 관계 형성함 □ 간호사와 관계를 형성하지 않음2. 언어□ 빠름 □ 느림 ? 편안함 □ 부드러움 □ 목소리가 큼□ 압박감 □ 힘들게 말함 □ 기타3. 사고의 진행□ 논리적 ? 관련성 있음 ? 목표지향적 □ 목표지향적이지 못함□ 주제에서 벗어남 ? 우회적임 □ 헤맴 □ 편집증적임 □ 연상이 이완됨4. 사고의 내용① 망상 : □ 있음 ? 없음 구체적 설명② 자살사고 : □ 있음 ? 없음 구체적 설명③ 타살사고 : □ 있음 ? 없음 구체적 설명④ 기타5. 지각① 환청 : ? 있음 □ 없음 구체적 설명 간간히 혼잣말을 하며 대화하고 있으며 그 환청이 실제라고 믿음② 환시 : □ 있음 ? 없음 구체적 설명③ 환미 : □ 있음 ? 없음 구체적 설명④ 환촉 : □ 있음 ? 없음 구체적 설명⑤ 환후 : □ 있음 ? 없음 구체적 설명6. 기분과 감정① 기분? 우울함(약함/중간/심함) □ 슬픔 □ 흥분됨 □ 조용함 ? 불안함 □ 화가 남□ 행복함 □ 즐거움 ? 상황에 적절함 □ 상황에 적절치 않음 □ 기타② 감정? 퉁명스러움 ? 단조로움 □ 격앙됨 □ 과장됨□ 사고내용과 적절함 ? 사고내용과 적절하지 않음 □ 기타7. 의식? 명료함 □ 착란 □ 섬망 □ 혼미 □ 의식상실 □ 혼수상태8. 지능□ 평균 이하 ? 평균 □ 평균 이상9. 병식□ 있음 ? 없음10. 기억력①최근 : □ 적절함 ? 적절하지 않음 ②과거 : □ 적절함 ? 적절하지 않음11. 자아기능① 판단력 : □ 좋음 □ 보통 ? 나쁨 □ 매우 손상됨② 현실성 : □ 좋음 □ 보통 ? 나쁨 □ 매우 손상됨③ 초조함을 참는 정도 : □ 좋음 ? 보통 □ 나쁨 □ 매우 손상됨④ 충동성 조절 : ? 좋음 □ 보통 □ 나쁨 □ 매우 손상됨⑤ 주의력/집중력 : □ 좋음 ? 보통 □ 나쁨 □ 매우 손상됨12. 지남욕구)사고의 단절이 있어 갑자기 말을 멈추는 경우가 있다.사고의 단절로 인하여 의사소통 시의 어려움이 있다.대화 도중 대화가 단절되어 버려 말의 흐름이 끊긴다.대화 시 물음에 답을 잘 하여 준다.간간히 혼잣말을 하며 환청에 관한 답을 하는 듯 보인다.상대편과 의사소통 시에 혼잣말로 인하여 상대편이 자신의 말을 집중하지 않는다는 오해를 할 수 있어 타인과의 의사소통 시에 어려움이 있다.대화가 가능하다.대화 시 반복적으로 위아래로 몸을 움직이는 행동을 보인다.상대방과의 의사소통 시에 대화의 집중력이 떨어지고 상대편이 신경이 쓰이게 된다.2) 대상자의 약점에 대한 보완상황진술대응양상강점화 전략간간히 혼잣말을 하셔서 왜 혼잣말을 하시는지 어떤 것이 들리시는 건지 물었을 때“이것은 실제로 들리는 소리에요. 저랑 대화하는 것으로 전선이라고 불러요. 실제로 들리는 소리라서 대화를 해도 정상적인 것이에요”라고 대답함.의사소통 시에 간간 히 혼잣말을 하며 환청에 관한 답을 하는 것으로 보임.환청이 실제라 믿으며 들리는 환청에 대한 답을 하며 정상적인 것으로 믿고 있다.환청은 실제로 들리는 것이 아니고 존재하지 않는다는 현실인식이 필요하다.대화 시 갑자기 말을 멈추며(사고의 단절) 왜 그러시냐고 물었을 때 “할말이 생각나지 않네요. 나중에 말할게요. 선생님은 가보세요.”라고 말을 한다.사고의 단절로 인해 의사소통 시 흐름이 끊겨 버렸을 때 그 상황을 회피 해 버린다.사고의 단절 이후 다시 되물어 봄으로써 전의 대화내용을 이어나갈 수 있도록 한다.3) 투여약물약물명횟수용량방법작용 및 부작용자이프렉 사자이디스 확산 정(olanzapine)Bid10mgOral1. 정신분열병2. 양극성장애- 양극성장애 1형과 관련된 조증 및 혼재삽화의 치료- 올란자핀 투여로 조증삽화에 반응을 보인 환자들에 있어서 양극성 장애의 재발방지- 양극성장애 I형과 관련된 우울삽화의 급성 치료가장 빈번하게(≥ 1/100) 나타나는 이상반응 : 졸음, 체중증가, 호산구증가증, 프로락틴, 콜레스테롤, 혈당 및 중성를 높이고 집중력을 향상시켜 학습능력을 향상시켜 학습능력을 향상시킬 수 있다.기타2. 대상자의 자료분석 및 문제목록 작성주관적 자료객관적 자료? “소리는 들리는데 이건 환청이 아니라 전선이고. 실제로 있는 소리에요.”? 전선이라는 말을 누가 가르쳐 주었는지 물으면 “제가요”라고 대답함.(신 언어 조작)? 치료진이 환청이 들리면 혼잣말을 많이 한다고 하니 “환청이 뭐라고 했는지 의사선생님한테도 들려요?”라고 대답함.? 아이들이 걱정되어 퇴원을 원하고 있으나 남편 면회 시 아이들이 잘 지내는지는 물어봤는지 묻자 “아니요.. 퇴원에 대한 얘기만 했어요.”라고 대답함.? 대화 도중 “음....”하고 대화를 멈춤? “약타러 간다고 해서 왔는데 제가 왜 여기에 입원해 있는지 모르겠어요.”? 식사 후 계속 수면 중임? 갑갑하다며 복도 왔다 갔다 하는 모습임.? 활동을 격려해도 대답만 할뿐 활동량이 적음? 주변 일에 관심 없고 병실이나 복도를 배회하며 지냄? 대화도중 간간히 혼잣말을 함? 환청이 줄었다고 대답하나 왜줄었는지 대답하지 못함.? 다른 환자에 대한 관심이 없음? 의자에 앉아서 말할 때 몸을 까딱까딱하며 위아래로 움직임? 아이들이 걱정된다고 말하나 표정은 편안함.? 대화 도중 다른 누군가와 대화하듯이 내용과 관련 없는 말을 함.? 대화 시 할 말이 생각나지 않는다며 말을 멈춤4. 정신간호진단관련요인간호진단환청감각지각 장애사고의 단절언어적 의사소통 장애우선순위에 따라 결정설정 기준:환청은 환자가 실제적으로 느끼는 부분으로 의사소통 시에 장애가 발생하여 우선순위로 정하였다.5. 정신간호진단에 따른 간호목표장단기 목표계획 및 수행과학적 근거대상자는 퇴원 전까지 환청이 실제가 아니라는 것을 인식한다.대상자는 1주 이내에 환청이 완화되었다고 말한다.? 대상자의 논리적 사고능력, 현실적 판단과 문제해결능력을 사정한다.? 환청을 유발하는 요인을 사정한다.? 환자의 이름을 불러주고, 현실 인식을 격려한다.? 대상자의 기능을 사정하는 것은 인지장애의 정도와 논리적 사고이용 정도를 음

의/약학| 2019.08.19| 9페이지| 1,500원| 조회(154)

SCHIZOPHRENIA, 정신간호학, case study

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Cerebral infarction - case study

Cerebral infarctionCase Study과목담당교수실습병원실습기간학번이름< 간호과정 사례보고서 >(1) 연구목적최근 우리나라 뇌혈관 질환 발생률은 중년 후반기부터 나이가 들어감에 따라 점차 증가하여 50대 이후 사망원인의 1위를 차지한다. 우리나라에서 뿐만 아니라 전 세계적으로 허혈성 심장질환, 암 등과 함께 3대 주요 사망 원인중의 하나이다. 또한 고령인구가 증가함에 따라 뇌혈관질환으로 인한 사망 및 장애 발생도 더욱 증가 할 것이라는 보고가 있다.과거에는 뇌경색에 비해 뇌출혈이 많았었지만 서구화된 식생활과 평균수명의 연장에 따른 노령 인구의 증가, 고혈압, 동맥경화 등 위험 인자에 대한 인식 및 치료의 부족 등 여러 가지 원인들로 인해 뇌경색은 우리나라에서 점차 늘어나고 있다. 대부분의 환자가 노인이지만 젊은 층의 비중도 늘어나고 있다.뇌경색은 이상 증상 발견 시 적절한 치료를 한다면 질병 발생을 미연에 방지 할 수 있고, 질병이 발생하고서도 빠른 치료를 한다면 사망 등의 극단적인 결과를 최소화 할 수 있다. 그러므로 이 대상자의 간호사례 연구를 통해 우리나라의 뇌혈관 질환의 대표적인 뇌경색의 전반적인 지식을 알기 위해서 본 사례에 대한 연구가 필요하다고 생각된다.(2) 문헌고찰Cerebral Infarction1. 정의뇌경색의 부위는 목부분에 있는 경동맥, 척추-기저동맥에서부터 우리 뇌 안의 아주 작은 지름의 동맥까지로 어디서든 혈관이 막힐 수 있으며, 이로 인해 혈관이 지배하던 부위의 뇌가 괴사함으로써 지속적인 증상이 남게 된다. 뇌혈전증(腦血栓症)과 뇌색전증(腦塞栓症)이 있다. 뇌의 영양혈관이 완전히 폐색되거나 강한 협착(狹窄)을 일으켜 혈류가 현저하게 감소되면 그 부분의 뇌조직이 괴사하여 마침내 융해된다(뇌연화).?뇌연화증은 뇌의 세포들이 죽어 연화되는 것을 말하는 것으로?뇌경색으로 뇌세포들이 죽게 되면 뇌연화가 나타나지만 엄밀히 말하여 뇌연화증(腦軟化症)과 뇌경색은 다른 질환이다.2. 질병의 원인주된 원인 ? 혈전형성, 색전형성, 출혈직은 불과 몇 시간 내에 극심한 손상이 되기 때문에, 수 시간 이내에 막힌 뇌혈관에 혈전 용해제를 투여하면서 혈관을 막고 있는 혈전을 녹여, 뇌혈류를 재개시켜야 한다. 치료가 잘 되면 즉시 증상의 호전을 보이기 시작하여, 수일 이내 완전히 증상이 회복되는 것을 볼 수 있다.정맥 내 투여 방식은 뇌졸중 발생 3시간 이내에 사용 가능하며, 간단하기는 하지만 그 효과를 즉각적으로 확인하기 어려운 점이 있다. 이들은 부작용으로 때때로 치명적인 뇌출혈을 발생시키는 경우도 있지만 아직까지는 치료에 관한 한 가장 뛰어난 치료 효과를 보이는 것으로, 무엇보다 중요한 것은 적어도 3시간 내지는 6시간 내에 치료를 시작할 수 있도록 시간을 놓치지 않는 것이 중요함.② 항혈소판제제동맥 경화 상태의 혈관벽에서 혈전이 생기게 되는데, 이를 방지하기 위해 항혈소판제제를 투 여해야 한다. 여러 가지 항혈소판제제들이 있으며 가장 대표적인 것으로는 아스피린, 플라빅스, 티클리드, 플레탈 등이 있다.③ 항응고제심장 질환에 의한 뇌색전증, 혈관 박리 등에 의한 뇌경색인 경우 피의 응고를 저지시키기 위해 사용한다. 과량 들어가는 경우 뇌출혈이 생길 위험이 있으므로 투여 중 여러 번 피 검사를 하여 피의 응고 상태를 적정 수준으로 맞추어야 한다. 항응고제에는 주사제제인 헤파린과 경구용 쿠마딘이 있다. 처음에는 헤파린으로 사용한 후 3~4일 쿠마딘과 병용하고 헤파린은 끊는다. 경구용 쿠마딘은 대사작용으로 인해 약효가 잘 변할 수 있으므로 주의를 요한다.① 혈관성형술② 스텐트 삽입술③ 경동맥 내막절제술6. 예방고혈압, 당뇨, 고지혈증, 심장부정맥 등의 위험 인자를 갖고 있는 사람은 그렇지 않은 사람에 비해 뇌졸중의 발생 위험이 크게 증가한다고 알려져 있다. 따라서 적절한 운동, 식이요법 및 해당 질환에 대한 약물치료를 통해 위험 인자를 적극적으로 줄여나가는 것이 매우 중요하다.7. 결과 및 합병증허혈성 뇌졸중의 경과는 뇌졸중이 침범한 뇌조직의 크기 및 뇌졸중의 발생 위치에 의해 결정된다. 일반적으로 뇨 O 심질환 X 악성종양 X② 입원경력 : 유 ( O ) 무 ( )③ 수술경력 : 유 ( ) /1회 무 ( O )④ 수혈여부 : 유 ( ) /1회 무 ( O )2-1. NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정도구1) 건강증진(Health promotion)과거/현재 건강섭생의 이행장래의 건강섭생 이행에 대한 자발성대상자의 관점치료이행의 정도적극적■소극적□2) 영양(Nutrition)건강식품의 섭취안함□함□식욕상태왕성□보통■식욕부진□체중증가□감소□유지■식사종류일반식(죽)■금식□ 특별식이□음식물섭취 경로구강■ 비위관□위루□총비경구영양(TPN)□정맥수액□좋아하는 음식 : 싫어하는 음식 :일일 식사횟수 : 평상시 1일/3회 현재 : 1일/3회음식 알러지 : 무□유■ 닭고기, 돼지고기수분섭취 : 알수 없음3) 배설(Elimination)배뇨빈도 5 회/일양상정상■ 빈뇨□ 배뇨지연 긴박뇨□경로정상■도뇨관삽입□방광루□ 기타 :배변빈도 1 회/일양상변비□설사□실금□경로정상■기타경로 :4) 활동/휴식(Activity/Rest)① 수면시간 8 시간/1일② 숙면여부예■아니오□③ 수면보조물(베개, 약물, 음식 등)④ 낮잠 여부무□유■⑤ 기동성 장애무□유■⑥ 일상생활의 제한무□유■⑦ 보조기구(지팡이, 보행기, 의수족)무□유■ 휠체어⑧ 피로나 허약감 호소무□유■⑨ 운동습관⑩ 물리치료 의뢰여부무□유■ 시행 중⑪ 여가활동⑫ 사회활동⑬ 호흡곤란무■유□촉진요인 :좌식호흡 :보조근육사용 : 흉곽확장 :입술을 오므리고 숨을 쉼 : 비익호흡 :흉부검진 : 술통형□측만증 □기타 :기침무■유□기침시 객담배출무■유□⑭ 활동에 제한기동 - 자세■몸무게 지탱■ 균형■옷 입기■몸치장■ 구강청결■대소변보기 - 화장실■이동식변기□ 침상변기□목욕 - 샤워□통 목욕□5) 지각/인지(Perception/Cognition)(1) 지각시각 - 시각장애무■유□시각장애의 원인시력교정무■유□시력교정의 종류안경□콘택트렌즈□기타□청각 - 청각장애무■유□원인 :청력교정무■유□종류 : 보청기□기타□후각 - 후각장애무■유□원인 :미각n(0.3-1.3)1.2T.protein(6.3-8.3)6.8Albumin(3.5-5.3)3.3▼BUN(8-20)24.0▲Creatinine(0.6-1.3)0.7Uric Acid(3-8)3.8ElectrolytesNa(137-150)141K+(3.5-5.3)4.0CI(99-111)105hsCRP(blood)(0-0.5)0.581CBC질병의 진단 · 치료 및 예후 판정을 목적으로 함.혈액상의 각종 혈구 수치와 면역체계WBC(4.0-10.0)15.77▲RBC(4.50-6.00)4.01▼Hb(14.0-17.0)13.0▼Hct(42.0-52.0)38.6▼MCV(80.0-94.0)96.3MCH(27.0-32.0)32.4▲MCHC(32.0-36.0)33.7platelet(140-440)242RDW-CV(11.7-15.0)16.4▲RDW-SD(6.4-10.4)13.2▲MPV(7-11)11.0▲Seg neutrophil(22-40)82.6▲lymphocyte(20-44)7.8▼→ Mild neutrophilia 감염, 외상, 출혈, stress, steroid 투여 등을 시사→ Normocytic normochromic anemia 만성질환 등이 원인으로 생각됩니다.4-2 진단적 검사 결과지검사명검사목적결과결과해석Hand AP OBI (Both) - 8/23전반적인 X-ray 검사로 현재 상태 확인concusion : Mild degeneratiue change뇌진탕 : 가벼운 퇴행성 변화Pelvis OBI (Both) - 8/18전반적전반적인 X-ray 검사로 현재 상태 확인 X-rayconclusion : No remarkable bony finding knee AP LAt (Both)무릎 뼈 이상 없음Abdomen E&S ? 8/18전반적인 X-ray 검사로 현재 상태 확인conclusion : Non specific bowel gas pattern비특이적 장 가스 패턴 보임chest PA of AP전반적인 X-ray 검사로 현재 상태 확인conclusion : No 단증상5. 골격근경련 또는 결신발작(소발작) 간질의 치료 보조제의존성, 금단증상, 반동적 불안, 정신신경계 증상때때로 졸음, 휘청거림, 어지러움, 보행실조, 두통, 요실금, 언어장애, 드물게 진전, 다행증 등졸음, 주의력·집중력·반사운동능력 등의 저하가 일어날 수 있으므로 이 약을 투여중인 환자는 자동차운전 등 위험을 수반하는 기계조작을 하지 않도록 주의한다.Norvasc(노바스크정5mg)5mg / qd1. 고혈압, 관상동맥의 고정폐쇄(안정형협심증) 또는 관상혈관계의 혈관경련과 혈관수축(이형협심증)에 의한 심근성허혈증2. 최근 혈관조영술로 관상동맥심질환이 확인된 환자로 심부전이 없거나 심박출량이 40% 미만이 아닌 환자의- 협심증으로 인한 입원의 위험성을 감소- 관상동맥 혈관재생술에 대한 위험성 감소전신: 무력, 권태감, 통증, 체중의 증가/감소혈관계: 저혈압, 혈관염신경계: 긴장항진, 감각저하/감각이상, 말초신경병증,생식기계: 발기기능장애, 여성형 유방소화기계: 배변습관의 변화, 구강건조, 소화불량(위염), 치은 비후대사/영양: 고혈당근골격계: 관절통, 요통, 근육경련, 근육통혈액 및 림프계: 백혈구감소증, 혈소판감소증정신계: 불면, 기분변화호흡기계: 기침, 호흡곤란, 비염피부/부속기계: 탈모, 다한증, 자반병, 피부 변색, 두드러기감각기계: 귀에서 소리가 남비뇨기계: 배뇨빈도 증가, 배뇨장애, 야뇨증부작용 발생 시 간호사실에 알리도록 한다.Gasmotin(가스모틴정5mg)5mg / Tid기능성소화불량으로 인한 소화기증상(속쓰림, 구역, 구토)전격성간염, 간기능 장애와 황달1) 과민반응 : 발진, 두드러기, 때때로 부종(2) 혈액계 : 때때로 호산구증가, 백혈구감소(3) 소화기계 : 복부팽만감, 구강마비(혀와 입술을 포함), 때때로 설사, 묽은변, 구갈, 복통, 구역, 구토, 미각이상(4) 간장 : 때때로 ALP의 상승, 빌리루빈상승, ALT 상승. 드물게 AST, γ-GTP의 상승(5) 순환기계 : 때때로 심계항진(6) 정신신경계 : 때때로 어지러움, 휘청 한다.

의/약학| 2019.08.19| 22페이지| 2,000원| 조회(163)

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Meningitis(뇌수막염) 간호진단

비판적 사고와 간호과정사례 주제 : 세균성 수막염(Bacterial Meningitis)사례김OO은 생후 100일 된 남자아기로 2016년 11월 21일 1pm부터 고열 증상 있어 해열제 자가 복용 후 호전 없어 10pm에 엄마가 아이를 데리고 본원 ER을 통해 방문하여 세균성 수막염을 진단 받아 입원하였다.Dx. : Bacterial Meningitis C.C : 고열 (High fiver)생년월일 : 2016. 08. 14 (자연분만) 체중 : 7kg신장 : 60cm 수유방법 : 모유수유과거력 : X 예방접종 : BCG, DPT반사 : 모로반사 - good / 쥐기반사 - good / 포유반사 - good / 빨기반사 - good천문 : 팽창되어 있음도착 후 V/S 측정 시 T : 39.5℃, R : 20회, P : 150회 측정 되었다.CBC 검사 상 WBC : 18.78 × 10{} ^{3}/mm{} ^{3} (정상 : 6 ? 17.5)로 높게 측정 되었으며LFT/RFT 검사 상 Na : 148 mmol/L (정상 : 135 - 145)Albumin : 6.3 g/dL (정상 : 3.5 ? 5.5)을 보이며 CRP : 7.4 mg/dL (정상 : 0.5 ? 1.0)로 높게 나왔다.다음날 CSF 검사 시CSF 검사 (정상치)11/22압력상승Color (무색 투명)Turbid 혼탁WBC (0-5)135Protein (15-45)235.8glucose상승Gram 염색세균 배양Positive측정되었고균 배양 검사 시 E. coil가 발견 되었으며 MRI 상 오른쪽 뇌의 염증과 삼출물이 발견되었다.김OO은 발열을 동반한 구토와 설사를 보였으며 자지러지게 우는 모습이 관찰되었다. 또한 몸에 열감과 식은땀을 흘리고 있으며 입술이 트고 갈라졌으며 피부가 건조한 것을 관찰하였다. 보호자인 엄마는 “아기 몸이 너무 뜨겁고 자꾸 보채네요. 식은땀도 흐르고 전에 울음소리랑 다른 것 같아요. 우리 아기가 어떻게 되는 건 아니겠죠? 너무 불안해요.”라고 말하며 계속 우는 모습을고 계속 울며 보채요. 우리아기가 아픈데 어떻게 해야 될지 모르겠어요.”라고 말하였다.Rounding 시 아이가 머리를 만지며 찡그린 표정이 관찰되어 얼굴통증 척도 사정결과 8점으로 측정되었다.엄마는 “우리아기 목이 왜 이렇게 경직되어있나요? 다른 병이 생긴 건 아니겠죠? 우리 아기 머리에 핏줄들이 보여요. 이건 왜 이런 거예요?”라고 질문하며 안절부절하며 밤에 잠을 이루지 못하고 간호사실을 자주 방문하였다. 엄마뿐만 아니라 온 가족이 아기의 건강상태에 몰두하고 있는 것이 관찰되었다.현재 김OO은 항생제 치료를 위해 격리병실에 입원 중이다.진단적 검사(임상. 방사선 등)- CBC 검사 상 WBC : 18.78 × 10{} ^{3}/mm{} ^{3} (정상 : 6 ? 17.5)- LFT/RFT 검사 상 Na : 148 mmol/L (정상 : 135 ? 145), Albumin : 6.3 g/dL (정상 : 3.5 ? 5.5)- CRP : 7.4 mg/dL (정상 : 0.5 ? 1.0)- CSF 검사 시CSF 검사 (정상치)11/22압력상승Color (무색 투명)Turbid 혼탁WBC (0-5)135Protein (15-45)235.8glucose상승Gram 염색세균 배양Positive- 균 배양 검사 시 E. coil- MRI 상 오른쪽 뇌의 염증과 삼출물이 발견투약ceftriaxone 500mgIV신생아(~생후14일):20-50mg/kg, 1일1회영,유,소아(생후15일~12세): 20-80mg/kg, 1일1회유,소아의 세균성수막염 : 초기량100mg/kg 1일1회폐렴, 기관지염 등 호흡기계 감염증, 이비인후과 감염증, 신장, 요로감염증, 임질등의 생식기감염증, 패혈증, 수막염, 골.관절 감염증, 복막염, 담낭염, 담관염, 등 위장관계염증세팔로스포린계 항생물질과 페니실린계 항생물질 과민증 기왕력자황달, 저알부민혈증, 산증있는 신생아, 미숙아처럼 빌리루빈 결합에 장애가 있을 것으로 추정되는 신생아, 칼숨함유 용액 약물 투여중인 신생아어린이용타이레놀정(acetami 따른 용량(10~15mg/kg)1일 5회(75mg/kg)를 초과하여 복용하지 않는다.발열 및 동통(통증), 두통, 신경통, 근육통, 월경통, 염좌통(삔 통증)과민증 환자, 소화성궤양 환자, 심한 혈액 이상, 심한 간장애, 신장(콩팥)장애, 심장기능저하, 아스피린 천식(비스테로이드성 소염(항염)제에 의한 천식발작 유발) 또는 그 병력이 있는 환자비판적 사고와 간호과정도출가능한 간호진단? 질병과 관련된 고체온? 고체온과 관련된 피부손상 위험성? 부모의 지식부족과 관련된 불안? 질병과 관련된 비효율적인 수유? 구토, 설사와 관련된 전해질불균형 위험성? 고체온과 관련된 피부손상 위험성? 질병과 관련된 뇌 조직관류 장애위험성비판적 사고와 간호과정 (진단 3가지 선택하여 기술하기)사례 주제: 세균성 수막염(Bacterial Meningitis)주관적 자료- 아기의 엄마가 “우리 아기가 젖도 못 먹고 계속 울며 보채요.”라고 말함- 아기의 엄마가 “우리아기 목이 왜 이렇게 경직되어있나요? 다른 병이 생긴 건 아니겠죠? 우리 아기 머리에 핏줄들이 보여요.” 라고 말함- 아기의 엄마가 “아기 몸이 너무 뜨겁고 자꾸 보채네요. 식은땀도 흐르고 전에 울음소리랑 다른 것 같아요.”라고 말함객관적 자료- Dx. : Bacterial Meningitis- T : 39.5℃- WBC : 18.78 × 10{} ^{3}/mm{} ^{3} (정상 : 6 - 17.5)- CRP : 7.4 mg/dL (정상 : 0.5 - 1.0)- Na : 148 mmol/L (정상 : 135 ? 145), Albumin : 6.3 g/dL (정상 : 3.5 - 5.5)- 발열을 동반한 구토와 설사를 보였으며 자지러지게 우는 모습이 관찰- 몸에 열감과 식은땀을 흘리고 있으며 입술이 트고 갈라졌으며 피부가 건조한 것을 관찰- 균 배양 검사 시 E. coil가 발견 되었으며 MRI 상 오른쪽 뇌의 염증과 삼출물이 발견되었다.- 천문 : 팽창되어 있음- CSF 검사 시CSF 검사 (정상치)11/22압력상승Colo5Protein (15-45)235.8glucose상승Gram 염색세균 배양Positive간호진단질병과 관련된 고체온간호목표장기목표대상자는 퇴원 시 까지 정상범위 내에 체온을 유지한다.단기목표1. 대상자는 3시간 이내로 체온이 36.5℃ - 37.5℃ 범위 내에 유지한다.2. 대상자는 24시간 이내에 고체온으로 인한 탈수 증상을 보이지 않는다.간호계획(근거제시)1. 대상자의 활력징후를 측정한다.(활력징후 중에서도 체온은 감염을 나타내는 가장 첫 번째 징후이다.)2. 처방에 따른 해열제(타이레놀)를 투여한다. 약물 투여 후 30분마다 체온을 확인한다.(타이레놀은 해열진통제로서 열을 내려주는 역할을 하며, 약물은 의사의 처방 하에 사용한다. 지속적인 체온 측정을 통해 환자의 체온 변화와 상태를 확인한다.)3. 오한이 있는지 사정한 후 오한이 없다면 서늘한 환경을 제공한다.(더운 환경은 대사를 증진시켜 체온을 상승시킬 수 있으며, 서늘한 환경은 열을 내리는데 도움을 준다.)4. 미온수(27~34℃)를 적신 수건으로 마사지를 한다.(미온수를 적신 수건을 사용하여 큰 동맥, 정맥이 흐르고 있는 겨드랑이, 서혜부, 머리 등을 닦아주면 열을 내리는데 도움이 된다. 하지만 복부는 복통이나 배탈을 일으킬 수 있으므로 적용부위에서 제외한다.)5. Ice bag을 적용한다.(Ice bag을 사용하여 양쪽 겨드랑이나 머리에 적용하여 체온을 내려주는 효과를 기대 할 수 있다.)6. 대상자의 I/O를 사정한다.(탈수 증상 사정 및 관찰을 위해 섭취량과 배설량을 상세히 사정한다.)7. 대상자의 피부 및 점막 상태를 사정한다.(탈수 증상이 나타나면 피부와 점막 등이 건조해 질 수 있으므로 관찰한다.)8. 대상자의 혈중 Na 수치를 확인한다.(탈수 시 체내의 수분이 빠져나가 혈중 Na 수치가 상승할 수 있다.)9. 필요 시 처방에 따라 N/S을 IV로 투여한다.(탈수 예방을 위해 정맥을 통하여 수분을 공급하기 위함이다.)10. 대상자의 혈청 Albumin 수치를 확인한다.(혈청 알부민은 삼는 증가한다.)비판적 사고와 간호과정사례 주제: 세균성 수막염(Bacterial Meningitis)주관적 자료- 아기의 엄마가 “우리 아기가 젖도 못 먹고 계속 울며 보채요.”라고 말함? 아기의 엄마가 “우리아기 목이 왜 이렇게 경직되어있나요? 다른 병이 생긴 건 아니겠죠? 우리 아기 머리에 핏줄들이 보여요.” 라고 말함? 아기의 엄마가 “아기 몸이 너무 뜨겁고 자꾸 보채네요. 식은땀도 흐르고 전에 울음소리랑 다른 것 같아요.”라고 말함객관적 자료- 발열을 동반한 구토와 설사를 보였으며 자지러지게 우는 모습이 관찰- CSF 검사 시CSF 검사 (정상치)11/22압력상승Color (무색 투명)Turbid 혼탁WBC (0-5)135Protein (15-45)235.8glucose상승Gram 염색세균 배양Positive? 균 배양 검사 시 E. coil가 발견 되었으며 MRI 상 오른쪽 뇌의 염증과 삼출물이 발견되었다.? 천문 : 팽창되어 있음? Rounding 시 아이가 머리를 만지며 찡그린 표정이 관찰되어 얼굴통증 척도 사정결과 8점으로 측정되었다.간호진단뇌막자극과 관련된 급성통증간호목표장기 목표대상자는 퇴원 시까지 두통을 호소하지 않는다.단기 목표1. 대상자는 2일 이내에 두통으로 인한 불편감을 호소하지 않는다.2. 대상자는 약물투여 후 2시간 내로 얼굴통증척도 사정 시 3점이하를 나타낸다.간호계획(근거제시)1. 얼굴통증척도를 이용하여 대상자의 통증을 사정한다.(환아의 통증의 위치, 강도 및 통증이 아동의 기능에 미치는 영향에 관한 정확한 정보를 제공하여 그에 따른 간호를 실시하기 위함이다.)2. 대상자의 통증유발 요인이나 악화요인을 확인한다.(환아의 통증이 유발되는 요인을 사정하여 감소시키고 제거하기 위함이다.)3. 보호자에게 통증을 경감시키기 위한 비약물적 통증완화법을 교육한다.(환아의 책 읽어주기, 그림그리기, 소꿉놀이 등의 놀이치료를 통하여 환아의 관심을 돌린다.)4. 대상자에게 의사의 처방에 따라 진통제를 투여한다.(환아의 통증을 경감시키기 위해 약다.)

의/약학| 2019.08.19| 6페이지| 1,000원| 조회(1,284)

뇌수막염, 간호진단, meningitis

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