성인 SAH 케이스

최초 등록일
2019.08.13
최종 저작일
2018.10
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"성인 SAH 케이스"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 의의 및 필요성
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 자료수집
1) 개인력
2) 현병력
3) 과거력
4) 가족력
5) 건강양상 사정
6) 활력징후
7) I/O check
8) 통증사정 NRS점수
9) Lab Data
10) 기타 검사
11) Medication
2. 간호문제
3. 간호진단
4. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론
1. 연구 결과 정리

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 의의 및 필요성
인간의 뇌는 중추신경계로서 한번 손상되면 다시는 재생될 수 없는 중요한 기관이다. 또한 뇌는 우리 몸의 전체를 통제하고 있기 때문에 뇌의 문제가 곧 신경학적인 문제로 연결된다고 볼 수 있다.
이번에 실습하게 된 병동은 신경외과인데, 신경외과에서 자주 발생하는 cerebral aneurysm은 65%가 subarachnoid hemorrhage를 유발한다. 실제로 임상에 나가보니 subarachnoid hemorrhage 환자의 빈도 수가 높은 것을 확인할 수 있었다.
또 한가지 흥미로운 사실은 우리가 흔히 겪을 수 있는 두통과 구역감이 subarachnoid hemorrhage의 주 증상이다. 대개 사람들은 두통 증상이 있으면 심각하게 생각하지 않고 넘겨버리는 경향이 있는데, 이것이 뇌의 문제를 나타내는 초기 신호가 된다면 두통의 심각성은 달라지게 된다.
이처럼 우리가 흔히 느끼는 증상이라고 모르고 넘길 수 있는 심각한 상황을 이번 연구를 통해 임상을 벗어나 일상생활에서도 놓치지 않게 끔 환자에게 경각심을 일깨워주고 앞으로 간호사가 될 나 역시도 간단한 두통, 구역 증상이 아닌 뇌의 문제라는 것을 인지하여 초기대응을 적절히 할 수 있게 하기위해 연구를 실시하고자 한다.

2. 문헌고찰
가. 정의
지주막하 출혈(subarachnoid hemorrhage, SAH)은 지주막하강 내에서 출혈이 일어나는 것으로 원인은 2/3은 뇌동맥류 파열, 뇌동정맥 기형, 고혈압의 순으로 나타난다. 특히, 뇌 기저부, Wills circle에 생긴 낭상동맥류 파열이 흔하다.
지주막하 출혈은 지주막하 공간으로 빠르게 퍼져 뇌압을 상승시키므로 갑작스런 두통으로 시작하여 수분, 또는 수 시간 내에 메스꺼움, 구토가 뒤따르고 그 후 경부강직, 뇌막자극 증상, 의식저하, 혼수로 사망할 수 있다.
나. 원인
외상의 경우를 제외한 지주막하 출혈의 원인으로는 뇌동맥류의 파열, 뇌동정맥기형의 출혈, 내경동맥 혹은 척추동맥의 박리(dissection) 뇌종양 출혈 ......<중 략>

참고 자료

BIT Druginfo, https://www.druginfo.co.kr
KIMS 의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr
김금순 외. 2017. 간호사를 위한 약리학. 수문사
김금순 외. 2017. 성인간호학Ⅰ. 수문사
김금순 외. 2017. 성인간호학Ⅱ. 수문사
서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
서울아산병원 건강정보 http://www.amc.seoul.kr/
송경애 외. 2017. 최신 기본간호학Ⅰ. 수문사
송경애 외. 2017. 최신 기본간호학Ⅱ. 수문사
약학정보원 http://www.health.kr/
은영 외. 2017. 생애주기별 건강사정. 수문사
이경희 외. 2017. 정신건강간호학_수정판. JMK

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