[정신간호학]해리장애

목차

1. 정의 및 특성
1) 정의
2) 역학
3) 원인
4) 관련질환 및 행동특성

2. 해리장애의 간호
1) 사정
2) 간호진단
3) 목표
4) 계획
5) 간호평가
6) 대표적인 사례 : 23 아이덴티티 실화인물, Billy Milligan

3. 국가고시 문제

본문내용

1) 정의
• 해리장애 : 사고와 감정과 행동에서 자신의 고유한 인격들이 제 기능을 잃게 된 상태
• 원인 : 과도한 스트레스, 육체적으로 극도로 피로를 느낄 때, 영적으로 종교적 최면 등의 자극이 가해 질 때
• 진단 기준
- 해리가 광범위하고 지속적

<중 략>

(2) 유인
• 생물학적 원인
- 어린시절의 학대는 영구적으로 신경내분비계의 조절과 뇌의 구조적 및 기능적 변형과 관련되는 것으로 보고됨.
- 학대와 같은 외상성 기억은 변연계에서 처리되고 해마에 저장되는데, 이 과정에서 외상성 기억은 기억처리의 손상을 유발하고 해리를 일으키며, 신경전달물질 중 세로토닌에 영향을 미치는 것으로 보고됨.
- 해리 장애 환자에게서 해마의 위축, 대뇌피질의 회백질 감소, 담창구와 조가비핵의 확장 등이 밝혀짐.
- 해리성 기억 상실 환자의 뇌에서 자전적 기억의 회생과 자기인용의 과정에 관여하는 것으로 알려져 있는 우측 하외측 전두엽 피질의 포도당 이용률이 저하 되어 있음을 보고함.
- 기타 원인 인자로는 간질이나 뇌종양도 중요한 원인 질환이 되고 있음.
- 뇌혈류 과다, paychotomimetic drug또한 유발 인자가 됨.

4) 관련질환 및 행동특성
(1) 해리 정체성장애 (dissociative identity disorder)
 이중인격(dual personality) : 원래 인격과 새로 나타난 인격이 교대로 나타나는 경우.
 삼중인격 : 두 종류의 변화된 인격이 교대되는 경우
 다중인격 : 그 이상의 인격이 나타나는 경우
 한 사람이 둘 혹은 그 이상의 인격을 가지고 있다가 어떤 계기로 인격의 변화가 와서 평소와 또 다른 인격이 그 사람의 행동을 지배하는 경우.
 사춘기 이후에 여자에게 잘 발병함. 소아의 경우는 남자에게 많음.
 어린 시절 성적 남용, 정신 및 신체 외상의 경험이 발병과 관련있음.
 환자의 인격 상태는 다른 이름, 다른 과거력, 자아상, 정체성을 가지고 있는 것처럼 경험함.
 급격히 나타나고 극적임.

참고자료

· 도복늠 외, 최신 정신건강간호학 각론 4판(2017), 정담미디어