A++ 울혈성심부전 케이스

소개

A+인 울혈성 심부전 CHF 케이스입니다 ~

목차

1. 서론
1) 응급실에 오게된 된 주 증상 및 응급실 도착까지의 경위

2. 본론
1) 응급실 도착 시 초기 평가 내용
2) 응급실 도착시 2차 평가 내용
3) 환자에게 시행한 응급검사
4) 약물요법
5) 기타치료 및 간호
6) 경과
7) 질병에 대한 문헌고찰

3. 결론
1) 간호과정

4. 참고문헌

본문내용

* 울혈성심부전(CHF. congestive heart failure)
: 인체가 휴식이나 운동할 때 필요한 대사요구를 충족시킬 만큼
: 충분한 혈액을 심장이 펌프해 내지 못하는 상태(심부전)에 의해
: 심박출량의 저하로 조직의 관류가 저하되고
: 폐정맥 및 전신 정맥 울혈이 생긴 상태
(울혈성 좌심부전 : 폐순환계 울혈 울혈성 우심부전 : 체순환계 울혈)

1) 병태생리
* 정상적 심장기능 방해하는 요인, 심부전 발생 기전
① 전부하(preload)의 증가 : 용적 과부하, 이완말기 심실 압력, 실심혈류량,
순환혈량의 증가
(심실의 용적이 증대
→ 심실의 근섬유가 생리적 한계치 넘어
과도하게 늘어남
→ 심근의 수축력 감소
→ 심박출양 저하)
② 후부하(after load)의 증가 : 압력 과부하, 폐와 전신으로 혈액을
[그림2] 내보내는데 필요한 심실압력
(후부하 게속 증가→ 좌심실 벽의 수축력 감소 → 심박출량이 저하)
③ 심근의 수출력 감소 : 심근에 산소 공급 못할 경우 심근의 길이와 상관없이 심근 수출력 감소
④ 심부전을 유발하는 질환이나 상태 : 관상동맥 중상경화증, 심근경색증, 심근염, 심근병증, 심실류 등

(1) 원인(심장 기능 저하)
- 심장 질환(ex, 고혈압, 심근경색증 등) : 2/3 정도로 가장 흔한 원인
(심부전의 75%의 원인 : 고혈압)
- 폐순환문제 : 폐기종을 비롯한 만성 폐쇄성 폐질환(COPD : Chronic Obstructive Pulmonary Disease)
(우심부전 : 폐질환(ex COPD, 낭성섬유종)에 의해 흔하게 발생)
- 심장 근육(심근) 질환(예, 원인 미상이거나 유전적 원인인 심근병증, 바이러스 감염 등의 심근염 등)
- 항암제 중 일부도 누적되는 사용 용량에 비례하여 발생시키는 경우
* 이차적 유발요인 : 빈혈, 감염, 부정맥, 파제트병, 영양결핌, 체액과다증

참고자료

· 조선대학교 병원 EMR 자료
· 간호과정과 비판적 사고 (원종순 외) 현문사 2012
· 성인간호학 상 (제6판/조경숙 외) 2013
· 성인간호학 하 (제6판/조경숙 외) 2013
· 병리학 (김양호 외) 현문사 2016
· http://www.druginfo.co.kr/ 드러그인포
· NANDA 간호진단과 중재가이드 (김금자외) 현문사 2012
· 기본간호학1, 현문사(2014)
· 기본간호학2, 현문사(2014)
· 인체해부학, 현문사(2007)
· 응급간호학, 포널스출판사(2015)