정신간호학 실습 - 조현병

소개

조현병 환자를 대상으로 한 케이스 입니다.
교수님이 대상자사정과 간호진단을 잘내렸다고 칭찬하셨고,
간호계획은 이론적 근거와 함께 자세히 나와있습니다.
간호수행에 있어서 어떤식으로 대화를 했는지 구체적으로 제시해두었습니다.

간호진단
#1 망상과 관련된 불안
#2 원만한 대인관계 결핍과 관련된 사회적 고립

목차

Ⅰ. 간호과정
1. 정신상태검사
2. 간호과정
3. 사례연구
#1 망상과 관련된 불안
#2 원만한 대인관계 결핍과 관련된 사회적 고립

본문내용

(2) 건강력
① 주호소
“그냥 답답해요.”
“저쪽 끝방에 있는 어떤 사람이 자꾸만 저를 째려봐요. 다른사람들은 안그러는데 저 사람만 자꾸 저를 째려보고 위협하는 거 같아요.”
“저는 혼자가 마음이 편해요. 여기 사람들이랑은 말을 별로 하고 싶단 생각이 없어요.”

② 과거병력
schizophrenia

③ 현병력
- schizophrenia
50세 남자 환자로 1990. 05. 01에 초진을 받고, 2006. 11. 29.에 입원을 하였다. 주증상은 전쟁망상으로 북한 미사일 때문에 가장 안전한 곳을 찾다가 송추정신병원이 가장 안전하다고 판단하여 입원하였다고 말한 기록이 있고, 입원 후에도 병동을 뛰어다니며 북한의 레이저 광선을 피한다고 종종 말하는 모습이 관찰됨.

(3) 발달력
➀영아(1~1.5세)
관악구에서 태어났다고 함.
➁초기 아동기(1.5~3세)
4남매 중 둘째로 건강하게 자란 편이었다고 함.
누나와 남동생 여동생이 있다고 함.
➂학령전기(4~6세)
유치원은 따로 다니지 않았고 남매들과 놀면서 시간을 보냈다고 함.
➃학령기(7~12세)
서울의 무학국민학교를 다녔고, 공부를 수 4개, 우 3개, 미 1개로 못하는 편은 아니였다고 함. 성격은 활발했고, 운동을 좋아하여 친구들을 많이 사귈 수 있었고, 방과 후 축구를 많이 했다고 말함.
➄청소년기(13~19세)
중,고등학교 시절은 말썽도 피우지 않았으며, 피워도 눈에 띄지 않을 정도라고 말함. 부모님이 엄하셔서 큰 사고를 안쳤다고 함.
➅성인기(19~40세)~장년기(41~64세)
전문대학교 행정학과 2년제를 졸업하고 부모님이 돌아가시고 나서 인쇄회사에서 13년 동안 일을 하면서 생계를 유지해나갔으며 그 후 철광으로 직업을 바꾸었다고 말함. 정확한 기간은 모른다고 말하였으며 어느 순간부터 북한에 대한 얘기를 시작하였다고 함.

참고자료

· MEG GULANICK, 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사, 2017
· 킴스 의약정보센터(http://kimsonline.co.kr)
· 약학정보원(http://www.health.kr)