신생아중환자실 사례보고서 (미숙아, 고빌리루빈혈증, 황달)

소개

모든 내용 100% 제가 작성했습니다.
아동간호학 신생아중환자실 실습 사례보고서입니다.
질병조사, 간호사정, 간호과정 등등

목차

1. 신생아 소개

2. 질병에 대한 병태생리학 및 치료와 간호
1) 미숙아(prematurity)
2) 고빌리루빈혈증
3) 신생아 황달(Neonatal jaundice)

3. 간호사정
1) 산모와 관련된 정보
2) 아기와 관련된 정보
(1) 출생 시 기본신체정보
(2) Apgar Scroe
(3) Height, Weight, H.C, C.C
3) Physical examination
4) Feeding
5) 신생아 성숙도 측정 (New Ballard Score)

4. 입원 중 처치
1) 경구, 비경구적 투약 및 정맥수액주입
2) 처치
(1) 처치 기록
(2) 처치별 목적, 간호관리, 효과, 부작용
(3) 기본간호

5. 진단검사
1) 내분비검사
2) 일반 혈액검사
3) 일반 화학검사
4) BST
5) 감염표지자 검사 (TORCH Test 8종)
6) 수혈검사
7) BGA [Blood]
8) 일반 미생물 [Blood]
9) 초음파 검사
10) 방사선 검사
11) 청력검사(AABR)
12) Newborn Screening (국비 16종)

6. 간호일지 주요내용 요약

7. 간호과정

8. 참고문헌

본문내용

1) 미숙아(prematurity)
미숙아는 신생아 합병증과 성인기에도 지속되는 문제 등의 위험성을 갖고 있다. NICU 입원 중 가장 많은 수를 차지한다.

① 원인
⦁다양한 모성 관련 합병증과 임신 관련 함병증
⦁다태 임신, 임신 고혈압, 태반 문제 등
⦁사회경제적 상태가 낮은 층에서 발생빈도가 높음

② 특징
⦁피하지방조직이 거의 없거나 전혀 없기 때문에 매우 작고 수척해 보인다.
⦁몸에 비해 상대적으로 머리가 크다. (두미방향의 성장을 반영)
⦁피부는 매우 밝은 분홍색이며, 부드럽고 광택이 나고 선명하게 보이는 작은 혈관들이 보인다.
⦁가는 솜털이 온몸에 많으나 머리에는 성기고 가는 솜털이 덮여 있다.
⦁귀 연골은 부드럽고 유연하다.
⦁손발의 주름이 적어 매끄럽게 보인다.
⦁두개골, 늑골은 매우 부드럽다.
⦁26주 이전인 경우는 눈이 붙어있다.
⦁남아는 음낭의 주름은 거의 없고 고환은 내려오지 않은 상태이다.
⦁여아는 소음순과 음핵이 돌출되어 있다.
⦁비활동적이고 생기가 없다.
⦁사지는 펴고 있고, 놓여 진 자세 그대로 있다.
⦁체온을 유지할 수 없고, 소변으로 대사물질을 배출하는 능력이 제한되어있다.
⦁감염에 대한 감수성이 증가되어 있따.
⦁미숙한 폐조직, 미숙한 호흡 조절 중추로 인해 주기적인 호흡, 호흡저하, 빈번한 무호흡을 초래한다.
⦁세포외액의 양이 많아서 수분과 전해질 불균형에 취약하다.
⦁부드러운 두개골로 인해 변형이 있을 수 있다.
⦁머리는 앞에서 뒤로 불균형하게 길게 보이며, 양쪽 옆이 편평해지고, 측두골과 전두골에서 볼 수 있는 통상적인 볼록면이 없다.

③ 치료적 관리
소생술이 필요하지 않은 영아는 즉시 덥혀 진 보육기로 옮겨져 NICU로 이송되어 체중 측정, 정맥주입, 산소요법 등의 중재를 받는다.

2) 고빌리루빈혈증
① 고빌리루빈혈증의 병태생리
비포합빌리루빈 또는 포합빌리루빈이 증가하여 생긴다. 피부와 다른 조직에 황달이 나타나게 된다. 빌리루빈은 적혈구의 파괴로 인한 혈색소 분해산물 중의 하나이다.

참고자료

· 홍경자, 김은주, 김효신, 남은숙, 백경선 등 아동건강간호학1 10판. 수문사. 2016. p.298~305
· 홍경자, 김은주, 김효신, 남은숙, 백경선 등 아동건강간호학2 10판. 수문사. 2016. p.185, 192, 193, 401
· 원종순, 김남초, 박수현, 송민선 등 간호과정과 비판적 사고. 현문사.
· 온라인 의약품 사전 http://terms.naver.com/medicineSearch.nhn