간호실습 내과 ARF 급성 신부전

목차

Ⅰ. 질병고찰
1. 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 임상증상
4. 진단
5. 치료
6. 간호

Ⅱ. 간호정보조사지

Ⅲ. 의무기록지

Ⅳ. 약물

Ⅴ. 임상검사

Ⅵ. 간호진단

본문내용

Ⅰ. 질병고찰
1. 정의
신기능이 수시간에서 수일에 걸쳐 빠르게 감소하여 체내에 BUN, Creatinine과 같은 노폐물이 축적되는 상태로 격하게 발생하고, 각 네프론의 사구체여과율이 저하되며 회복 가능성이 있다. 입원환자의 5%, 중환자실 입원환자의 30%에서 발생한다. 흔히 무증상이며, 입원환자에게서 시행하는 검사에서 BUN, Creatinine 농도의 증가로 진단된다.
2. 원인 및 병태생리
급성신부전의 원인은 신전성, 신성, 신후성의 세 가지로 나누어진다.
- 신전성 : 신장으로 들어가는 혈류의 문제, 즉 신장관류의 감소로 인한 것으로 쇼크, 심한출혈, 심한 심박출량 감소, 신동맥 협착증, 전색증 등으로 인하여 신장내로 원활한 혈류 공급이 안되어 일어난다.
- 신성 : 허혈성 EH는 신독성으로 인해 신장 조직이 손상되어 신부전이 발생하는 경우다. 사구체 질환이나 급성 세뇨관 괴사 등의 질환에 의한 신장 손상도 이에 포함된다.
- 신후성 : 양측 요관결석, 양선 전립선 비대증, 악성 종양 등으로 요로 폐색이 된 경우이다.
3. 임상증상
-신전성: dehydration, heart failure, sepsis, sever blood loss 등
-신성: fever, rash, arthralgia, oliguria, edema, hypertension 등
-신후성: difficult urination, distended bldder, edema, hypertension, pain in the lower back-lower abdomen, severe hematuria 등

< 중 략 >

Ⅵ. 간호진단

#1. 위장관 영양과 관련된 설사

간호 사정
1/3 설사 10번. 오후 3시 이후로는 없음.
1/4 설사 4번. 오후 4시 이후로는 없음.
간호 목표
일상적인 배변양상으로 회복한다
수분과 전해질의 균형을 회복하고 유지한다
간호 계획 및 중재
- 처방에 따라 지사제를 투약한다.
1/3 smecta susp.
1/4 smecta susp.

참고자료

· 도서) 성인간호학 개정판 Ⅱ, 정담미디어
· 간호진단과 중재, 서울대학교출판부, 이은옥 외
· 간호진단과 중재 가이드(NANDA), 현문사
· 사이트) KMLE http://www.kmle.co.kr
· 드러그인포 http://www.druginfo.co.kr
· 사단법인 한국신장장애인협회 http://www.koreakidney.or.kr