성인 대동맥판막협착증(승모판막협착증, Aortic atenosis) 간호진단3과정1 케이스스터디

소개

대동맥판막협착증 간호과정 케이스스터디입니다. 문헌고찰~간호진단 3개를 포함한 전 간호과정 1이 포함되어 있습니다. 문헌고찰은 해부학 구조부터 질환에 대한 병태생리, 간호 등 전반적으로 포함되어 있고 약물에 대한 기전, 부작용 등도 자세하게 기록되어 있습니다. A+받은 자료이니 참고하시어 좋은 성적 거두시길 바랍니다~

목차

A. 서 론
1. 연구의 필요성 및 목적

B. 본 론
1. 관계 문헌의 개요
1) 해부생리
2) 질환(정의, 원인, 병태생리, 진단, 치료 및 간호)
2. 간호사정
1) 중환자의 전반적인 건강상태
2) 중환자 상태 기록지(flow sheet)
3) 진단적 검사
4) 약물치료
3. 간호 과정

본문내용

∙ 정의
심장은 가슴안(흉강 내) 좌우 가슴막공간(pleural sac, 흉막주머니) 사이의 가슴세로칸(mediastinum, 종격)에 위치하는 속이 비어 있는 근육성 펌프기관이다. 심장은 양쪽 허파(폐) 사이, 복장뼈(흉골)와 갈비뼈연골(늑연골) 뒤, 식도와 가슴대동맥(흉대동맥) 앞 및 가로막(횡격막) 상부에 위치한다. 심장은 둘째와 여섯째 늑연골 사이, 다섯째와 여덟째 추골 사이의 결합(지지)조직 주머니에 싸여 복장뼈(흉골) 중앙선에서 2/3가 왼쪽으로 치우쳐 있다.
∙ 혈류흐름
성인의 심장은 왼(좌)· 오른(우)심방과 왼(좌)·오른(우)심실로 4방으로 구성된다. 오른(우)심방은 전신순환으로부터 탈산소화된 정맥혈을 받아들여 오른(우)심실로 보내며, 오른(우)심실에서는 폐동맥으로 펌프질을 한다. 왼(좌)심방은 폐정맥으로부터 산소 포화된 동맥혈을 받아들여 왼(좌)심실로 보낸다. 왼심실은 온몸순환(체순환)동맥으로 펌프질하게 된다. 체순환동맥은 동맥혈을 신체의 각 조직에 운반하고, 체조직에서는 산소를 공급받고 탄산가스를 버린다. 정상적으로 심장의 왼(좌)·오른(우)편 사이는 통하지 않으므로 정맥혈과 동맥혈이 섞이지 않는다.
∙ 육안해부
-심장의 외관
심장은 자신의 주먹만한 크기로 길이 12cm, 폭 8cm, 두께 6cm 정도이며, 무게는 약 250~300g 정도이다. 심장바닥(심저부), 심장꼭대기(심첨), 두 개의 면, 두 개의 모서리 및 여러 개의 고랑이 있다. 심장의 심장바닥(저부)은 우측 상후방을 향하고 왼(좌)심방과 일부 오른(우)심방으로 이루어지며, 심장꼭대기(심첨)는 왼쪽(좌측) 전하방으로 향하고 주로 왼(좌)심실로 이루어진다. 심박동은 복장뼈(흉골) 중앙선에서 왼(좌)쪽으로 8~9cm 떨어진 5갈비뼈사이에서 잘 들을 수 있다. 심방심실고랑(방실구)은 심방과 심실을 나누며 앞뒤심실사이고랑은 왼(좌)·오른(우)심실을 나누는 경계표시가 된다.

참고자료

· 조경숙 외 9명(2014), 성인간호학 상권, 현문사
· 유해영(2015), 인체해부학, 현문사
· 약물정보- Kims (www.Kims.net)
· 김수경, 권지윤 외 공역(2015), 알기쉬운 임상약리학, 정담미디어
· 박은영 외 5명(2017), 간호진단 중재 및 결과 가이드, 현문사