[성인간호학]고혈압 원인, 병태생리, 증상, 진단검사

소개

"[성인간호학]고혈압 원인, 병태생리, 증상, 진단검사"에 대한 내용입니다.

목차

I. HTN (hypertension)
1. 원인
2. 병태생리
3. 증상과 징후
4. 협동적 관리

II. 참고문헌

본문내용

● 정의 : 수축기 혈압이 140mmHg 이상이거나 확장기혈압이 90mmHg 이상인 상태
● 뇌졸중, 심근경색증, 울혈성 심부전, 말초혈관 질환 등과 같은 심혈관 질환의 주요 위험인자 → 조기진단과 효과적인 관리가 필수적

<중 략>

2) 혈압의 5가지 조절기전
(1) 동맥압 수용체
● 동맥압 수용체는 일차적으로 경정맥에서 볼 수 있으나 대동맥과 좌심실의 벽에도 존재함
● 역할 : 혈압의 수준을 감시함
- 동맥압 수용체 체계는 혈압이 오르면 미주신경의 중개로 심박동을 감소시키며 교감신경계의 긴장을 감소시켜 혈관을 확장시킴
-> 올라간 혈압은 떨어뜨리고, 낮아진 경우 혈압을 상승시킴 BUT, 고혈압의 경우 이러한 조절에 실패하여 혈압이 오르게 됨

(2) 수분량의 변화
● 역할 : 전신혈압에 영향
- 체내에 염분과 수분이 과다하면 심장으로 돌아오는 정맥귀환량이 증가되어 심박출량을 증가시키는 복합적인 생리적 기전으로 혈압이 상승함
- 콩팥기능이 적절하면 상승된 혈압은 이뇨를 촉진시켜 혈압을 떨어뜨림 BUT, 병리적 상태에서는 콩팥이 수분과 염분을 배설시켜 혈압을 변화시키는 압력역치에 변화가 옴

(3) 레닌과 안지오텐신
● 역할 : 혈압 조절
- 혈압↓ : 콩팥은 콩팥 혈류의 감소 & 교감신경의 자극에 반응하여 혈액 내로 레닌이라는 효소를 분비함. 이는 angiotensinogen의 말단에 있는 아미노산 배열을 분리시킴으로써 안지오텐신Ⅰ을 유리시킴
● 혈압조절 시 레닌-안지오텐신의 영향

● 안지오텐신Ⅰ은 폐에서 효소작용에 의해 안지오텐신Ⅱ로 전환되면서 2가지 방법으로 혈압을 상승시킴
① 강력한 혈관수축제로 작용하여 말초 혈관의 저항을 증가시킴
② 부신피질을 자극하여 알도스테론을 분비하도록 콩팥이 염분을 보유하도록 함
- 염분의 보유로 인해 증가된 삼투압은 뇌하수체 후엽에서 항이뇨 호르몬을 분비하도록 자극하며 항이뇨 호르몬은 콩팥요세관에서 물의 재흡수를 증가시켜 수분을 보유하도록 하여 혈압이 상승함

참고자료

· 김근순 외(2016). 여덟 째판 성인간호학. 수문사.