[아동간호학/CASE STUDY] 뇌성마비(CP, Cerebral palsy) A+ (전신 강직으로 인한 신체손상위험성/ 뇌기능 장애로 인한 성장발달지연)

소개

아동간호학2 실습 A+받은 케이스스터디 자료입니다.

진단명
#1.전신 강직으로 인한 신체손상위험성
#2.뇌기능 장애로 인한 성장발달지연
으로 #1번 진단 중재 4개, #2번 진단 중재 7개로 이론적근거까지 꼼꼼하게 작성하였습니다.

뇌성마비 자료가 부족한 만큼 더욱 성실히 조사하고 서식도 표로 정리하여 깔끔해 완성도 있는 자료라고 느끼실 수 있으실 것 입니다^^.

목차

1. 문헌고찰

2. 간호사정
A. 일반적사항
B. 건강력
C.발달사정
D.진단 검사 및 치료과정

3. 간호과정
#1. 전신 강직으로 인한 신체 손상 위험성
#2. 뇌기능 장애로 인한 성장발달 지연

참고문헌

본문내용

뇌성마비 (Cerebral Palsy, CP)
뇌성마비는 발달과정 중에 뇌의 운동조절 중추가 손상되어 신체운동과 체위조절에 장애가 나타나는 만성 비진행성 대뇌 기능장애이다. 아동기에 영구적인 신체장애가 나타는 질환 중에서 가장 흔하고, 임상증상과 경과가 다양하다. 특징적인 증상으로 비정상적인 근육긴장도와 신체조정 장애가 있다. 정신지체와 간진 뿐만 아니라 언어, 시각, 청각, 인지 및 행동장애가 나타나지만 인지능력에는 장애가 없는 경우가 많다.

▶원인
-산전 요인 : 유전, 선천성 뇌기형, Rh 및 ABO 부적합으로 인한 고빌리루빈혈증, 자궁내 감염(임신 1기의 풍진, 톡소플라스마 감염, 융모양막염, 태반막감염, 패혈증, 요로감염 등), 당뇨, 약물중독, 태반 조기박리로 인한 급성 빈혈
-주산기 요인 : 분만 중 질식, 급속분만, 임신고혈압
-산후 요인 : 저출생체중아, 미숙아, 과숙아, 다태임신, 뇌막염, 패혈증, 외상으로 인한 뇌손 상, 뇌혈관질환, 중독, 출생체중이 1,000mg 이하인 영아의 두개내 출혈(거미 막하출혈, 경막하출혈, 대뇌출혈, 뇌실내출혈)

▶병태생리
뇌성마비에서 나타나는 뇌손상의 가장 중요한 병리적 상태는 뇌의 무산소증이다. 중추신경계는 원활한 기능을 하기 위해 혈액, 산소, 에너지원인 당이 공급되어야 하나, 어떤 원인으로 산소 공급이 부족하면 당이 혐기성 대사를 한다, 이로 인해 젖산이 축적되고 아동은 산증에 빠진다. 특히 미숙아는 뇌실 부근 백질의 경색과 뇌실내출혈이 일어날 수 있다. 아동이 지속적으로 저산소증과 산증에 노출되면 뇌세포에 병리적인 변화가 나타나서 신경원이 변성되거나 소실되고, 뇌혈관 폐색, 기형, 위축 등이 유발된다.

<중 략>

#1. 전신 강직으로 인한 신체 손상 위험성

자료
·객관적 자료
-진단명 : spastic cerebral palsy
-Rt. side의 U/E, L/E의 Hhypertonus
-Rt. side의 ankle stability ↓
-L/E의 grading movement ↓
-standing balance ↓

·주관적 자료
-“아이가 경련을 일으킬 때마다 다칠까봐 무서워요.”

참고자료

· 김미예 외, [아동건강간호학], 파주:수문사, 2014, 785p
· 일레인 게라리스, [뇌성마비 아동의 이해], 서울:시그마프레스, 2015, 526p