수술실 case - 위암, 복강경을 이용한 공장문합과 부분위절제술

소개

성인간호학 실습 A+ 받은 실습 보고서 입니다!

목차

1. 수술환자 기본사항
1) 진단명
2) 과거력

2. 수술정보
1) 수술명
2) 수술기구 및 장비 (그림 포함)
3) 수술과정 (그림 포함)
4) 수술 중 간호

3. 회복실 간호
1) 회복실 간호
2) 병동에서 수술 후 합병증
3) 병동에서 수술 후 나타날 수 있는 증상
4) 간호 중재 및 의학 중재

참고문헌

본문내용

(1) 수술환자 기본사항
이름: 양○○
성별: M
연령: 75
진료과: GE
진단명: Malignant neoplasm of Body of stomach

History
: HTN, Cerebral Aneurysm, right CIA and EIA occlusion, Multiple embolic Cbr. Infarction인 ex-alcholics (10년 전 quit), ex- smoker (10년 전 quit)
2007년, HTN진단 받고 reg, med 중
2008년 3월 24일 Cerebral Aneurysm ruptur으로 NS에서 op시행
2013년 Rt. Calf Claudication (50cm, easily relived after resting) develop 됨
2016년 11월 10일 본원 TV OPD 방문, 시행한 w/u상 r/o right CIA and EIA occlusion 으로 11월 24일 PTA Stent 시행해서 본원 TV dept. 입원함.

<중 략>

수술중 간호
① 마취의사, 순환간호사, 환자가 모두 모이면 환자의 이름, 등록 번호, 수술 명을 말하며 time out을 시행한다.
② 마취 전까지 환자의 정서적 지지를 돕는다.
③ 피부 발적이나 멍든 부위가 없는지 피부상태를 확인한다.
④ 수술 중 position과 관련된 합병증 예방을 위해 수술 침대를 겔 패드로 감싸고, 관절부위와 지속적인 압박을 받게 되는 부위에 패드를 놓아준다.
⑤ 전신마취제 사용으로 인한 호흡억제 여부와 vital sign을 지속적으로 monitoring 한다. 15분 간격으로 환자의 v/s check를 하고, ANESTHESIA RECORD를 작성한다.
⑥ 수술 시 출혈이 발생하기 때문에, 대상자의 심박동수를 monitoring하며, 비정상적인 수치를 보인다면 즉시 notify하여 shock에 대한 대비를 해야 한다.

참고자료

· 나주리(2013), 위절제술을 받은 위암환자들의 영양상태 변화와 덤핑증후군 발생에 대한 전향적 관찰연구, 이화여자대학교 임상보건과학대학원 학위논문
· 세브란스병원 건강칼럼 http://sev.iseverance.com/