[Case] 성인 수술실 부분적 위절제술

최초 등록일
2016.04.24
최종 저작일
2016.04
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목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 환자 간호 사례 보고서
1. 수술실 도착시간
2. 환자 준비
3. 기계 준비
4. 수술 부위 소독
5. 마취
6. 피부 절개 혹은 수술부위 접근방식
7. 주로 사용하는 기계
8. 주로 사용하는 봉합사 및 바늘의 종류
9. 절제 부위
10. 출혈을 방지하기 위한 절차
11. 피부를 닫기 전의 절차
12. 드레싱
13. 마취에서의 회복할 때 간호 내용
14. 회복실로 환자 옮기기
15. 회복실 입실 시 환자 사정
16. 퇴실 시 환자 사정
17. 수술을 보고 난 후 학생의 소감
18. 수술과정
19. 약리작용

Ⅲ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
부분적 위절제술; Subtotal Gastrectomy
▶ 정의
위절제술은 암의 유형과 병기에 따라 암과 위의 일부 또는 전체를 제거하는 수술이다. 의사는 가능한 정상적 상태로 위를 많이 남겨 두려고 노력한다. 위암을 치유하는 가장 실제적인 방법이라고 할 수 있다. 환자의 암이 초기 또는 중기이고 환자가 건강한 경우 수술로 암을 제거해야 한다. 다른 곳으로 암이 전이되지 않은 일부 4기 위암 환자도 수술로 치료될 수도 있다.
암이 전이되어 수술로 완전히 제거할 수 없는 경우에도 종양의 출혈을 방지하거나 종양이 커져서 위를 막지 않도록 위절제술을 진행할 수도 있다.

<그 림>

▶ 종류
1) 시험적 개복술(exploratory celiotomy)
복막, 간 혹은 다른 원거리로 전이된 사람들을 제외하고 모든 위암 환자들에게 처음으로 시도해보는 중재이다. 만약 종양이 국소적으로 국한되어 있으면, 원발성 종양은 제거하고 그 외에 실제적, 잠재적으로 침범된 국소적 림프절도 제거한다. 수술 후 종양의 병기는 완전하며, 앞으로 치료가 결정된다.
2) 부분적 위절제술(subtotal gastrectomy)
위를 부분적으로 제거한다. 이 수술방법은 암뿐만 아니라 소화성 궤양을 치료하기 위해 미주신경 절단술과 함께 시행하거나 위염, 종양, 유문부 폐색 시에도 적용한다.
*원위부 위부분절제술(distal subtotal gastric resection)
*근위부 위부분절제술(proximal subtotal gastric resection)
3) 전체 위절제술(total gastrectomy)
간 부분, 췌장의 체부와 미부, 횡행결장 혹은 췌장 두부, 십이지장과 같이 국소적 확장으로 침범된 부속 장기의 제거를 위해 근치 위절제술을 시행한다. 이때 식도는 십이지장이나 공장과 문합한다. 또는 결장의 일부분이나 공장을 식도와 소장 사이에 연결하여 위장관을 연결한다.
4) 림프절 제거
위아전절제술 또는 위전체절제술에서는 통상 주변 림프절과 그물막 일부도 제거한다. 그물막은 위와 창자를 덮고 있는 행주치마같이 생긴 지방조직층이다. 림프절 제거는 매우 중요한 수술 과정이다.

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