간암 case study

목차

1. Gathering Clinical Data
2. Compare client' condition and Text book review
3. Concept Care Maps
4. Nursing Intervention & Evaluation

본문내용

Reason for hospitalization(face sheet):
*Describe reason for hospitalization
HCC로 인한 pleural effusion로 평가, further evaluation & management 위해 입원.

*Medical Dx:
Liver cell carcinoma

*Pathophysiology:
간암의 가장 흔한 원인은 만성 B형 간염이나 C형 간염, 지속적인 과량의 음주, 간경변 등이다. 이러한 바이러스 감염이나 알코올에 의해 간의 파괴와 재생이 지속될 경우 간암의 발생 위험이 크게 높아진다. 여자보다는 남자가 2~4배 발생률이 높으며 대게 40~60 연령층에서 주로 발생한다.

*All signs and symptoms: Highlight those your patient exhibits
급성 통증, 비효율적 호흡양상, 연하곤란, 영양 불균형, 피로, 무기력, 전해질 불균형 위험성, 변비

Surgical procedures(consent forms and Kardex);
*Describe surgical procedure
: thoracentesis (9/21)
*Describe surgery:
: 바로 눕힌 후 침대 머리를 30~45도 높여 앉은 채로 침대용 테이블에 팔을 얹는다. 타진으로 액면높이를 확인하고 후액와선상에서 1~2늑간 아래쪽을 선택한다. 국소 마취제침윤과 동시에 공기 나 액체가 있는 것을 확인하기 위해 흡인한다. 흉강천자침을 주사기에 연결하고 표지 길이만큼 찌른 후 배액 한다. 배액 후 거즈로 덮는다.

Chronic illnesses, History, Family History
(physician's history and physical notes in chart; nursing intake assessment and Kardex)

참고자료

· 「소화기계질환」,김정룡, 2005, 일조각
· 「소화기학 : 계통별 강의를 중심으로 한」,순천향대학교의대소화기연구소, 2004, 고려의학
· 「성인간호학」 박정숙 외, 2009, 엘스비어코리아
· 「기본간호학」 변영숙 외, 2011, 엘스비어코리아